Катаракта: симптомы, диагностика, лечение и профилактика | ОкейДок

Причины катаракты

Наиболее часто она диагностируется после 50 лет, но может развиться в любом возрасте. Статистика утверждает, что катарактой страдает 50% женщин и 25% мужчин после 70 лет и поэтому её считают самой распространенной в мире болезнью пожилых людей. Методы профилактики позволяют несколько отсрочить развитие катаракты в пожилом возрасте, но чем старше человек, тем выше риск ее образования.

С учетом того, что катаракта чаще всего развивается у людей в возрасте – основная причина ее появления – старение организма. Но кроме этого есть и ряд других факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса.

Известно, что болезнь может быть приобретенной и врожденной.

К факторам, вызывающим врожденную катаракту, относят следующие состояния:

• резус-конфликт матери и ребенка;
• сахарный диабет;
• внутриутробные изменения;
• воспаления во внутренних слоях глаза;
• вирусные инфекции у матери;
• краснуха, токсоплазмоз, грипп перенесённые женщиной во время беременности;
• дефицит протеинов;
• гипогликемия у матери.

Причиной приобретенной катаракты могут стать: 

• травмирование глаза;
• старение организма;
• длительный приём средств с содержанием кортикостероидов;
• миопия высокой степени;
• глазные болезни, в основе которых лежит нарушение метаболизма хрусталика;
• заболевания эндокринной системы (щитовидка);
• сахарный диабет (диабетическая катаракта);
• алкоголизм;
• отравление токсинами (ртуть, таллий, нафталин, т.д.);
• повышенный уровень радиации;
• некоторые кожные патологии (экзема,нейродермит, склеродермия);
• общие тяжелые заболевания (тиф, оспа, малярия);
• длительное курение;
• генетическая предрасположенность;
• анемия;
• болезнь Дауна;
• ожог глаза;
• особенности профессии (работа в местах, где есть повышенный риск ожогов глаз);
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
• лучевое облучение.
• плохая экология.

Разновидности катаракты

Хрусталик может помутнеть на одном глазу или сразу на обоих, с учетом этого различают двухстороннюю или одностороннюю катаракту.

Относительно выраженности степени изменений в хрусталике, выделяется катаракта:

• начальная;
• созревающая;
• зрелая.

С учетом локализации помутнений непосредственно в хрусталике катаракта может быть:

• ядерная;
• передняя;
• тотальная;
• задняя;
• кортикальная.

Катаракта может иметь разную форму:

• звездчатую;
• чашеобразную;
• веретенообразную;
• дисковидную;
• розеточную.

По плотности ядра в хрусталике выделяют твердую или мягкую катаракту.

Приобретенная катаракта всегда прогрессирующая, врожденная – нет.

Симптомы катаракты

Клиническая картина катаракты может проявляться разными симптомами, все зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс в хрусталике.

К основным ее проявлениям относят:

1. Двоение в больном глазу. Оно проявляется, когда здоровый глаз закрыт и относится к ранним симптомам, который исчезает с прогрессированием катаракты.
2. Нечеткость изображения. Человек видит расплывчатые образы как на близком, так и на дальнем расстоянии, и главное очки и контактные линзы не корректируют этот дефект. Больные говорят, что их взор застилает пелена или туман.
3. Блики и вспышки перед глазами в темное время суток.
4. Ухудшение ночного зрения, источники света кажутся чрезмерно яркими.
5. Появление перед глазами мелькающих артефактов — пятен, полосок, шариков.
6. Возникают трудности при чтении, писании, работе с мелкими деталями.
7. Заметен ореол при рассматривании источника света. Из-за наличия этого симптома больной с катарактой не может водить машину.
8. Временное улучшение зрения.
9. Потребность в частой смене очков (быстро снижается острота зрения).
10. Нарушение восприятия цветов (они становятся бледными, особенно – голубой и фиолетовый).
11. В процесс созревания катаракты зрачок больного приобретает белый мутной цвет.

Каждый вид катаракты имеет типичную клиническую картину с характерными для нее признаками:

• Задняя полярная катаракта отличается помутнением, которое врач обнаруживает у заднего полюса хрусталика. Оно имеет вид сферы белого цвета.
• Диабетическая катаракта диагностируется, если помутнения в хрусталике находятся в виде белых хлопьев и их можно обнаружить по всей его поверхности. Также параллельно можно заметить симптомы изменений на радужной оболочке.
• Передняя разновидность – это белое пятно с заметными четкими границами. Сама катаракта заострена, выдвинута вперед, ее называют пирамидальной передней.
• Мягкая плотная катаракта подразумевает наличие помутнения всего хрусталика. Его массы разжижаются, и в дальнейшем образуется плотная сумка.
• Центральная катаракта имеет форму шара, который находится в центре хрусталика (ее диаметр до 2 мм).
• Токсическая разновидность проявляется помутнениями хрусталика под его капсулой, и впоследствии распространяется на корковые слои.
• Веретенообразная катаракта имеет аналогичную названию форму и её можно обнаружить по всей длине самого хрусталика.
• Старческий тип катаракты определяется очень многими симптомами, которые зависят от его степени: начальной, зрелой и перезрелой.
• Врожденная зонулярная форма – это мутное ядро, имеющее прозрачные слои.
• Тетаническая катаракта имеет схожие признаки с диабетической, ее определяют по симптомам болезни, которая стала причиной появления недуга – гипофункции паращитовидных желез.

Диагностика

С учетом превалирования в клинической практике все же старческой катаракты, своевременное выявление данной болезни сводится к обязательному посещению офтальмолога после 60 лет.

Диагностика катаракты подразумевает:

• Осмотр. При объективном осмотре больного врач увидит помутнения, часто находящиеся в разных частях глаза (на периферии хрусталика или напротив зрачка). Само помутнение имеет серо-белый оттенок.
• Инструментальное обследование.

Для уточнения диагноза при подозрении на катаракту офтальмологом могут быть назначены следующие методики инструментальной диагностики:

• биомикроскопия – исследование глаза с использованием щелевой лампы;
• определение остроты зрения;
• денситометрия;
• определение полей зрения;
• УЗИ;
• измерение внутриглазного давления;
• офтальмоскопия.

Осложнения катаракты

Нелеченная и поздно диагностированная катаракта может стать причиной таких осложнений:

• Амблиопия (обскурационная)– это последствие врожденной катаракты, которое обычно обнаруживают у детей. При таком осложнении атрофируется сетчатка, а со временем она может полностью перестать выполнять свои функции, так как через патологический хрусталик не получает сигналы извне. Лечение запущенной амблиопии исключительно оперативное.
• Вывих хрусталика – полное смещение и последующий отрыв от связки, которая его держит. Больной жалуется на резкое ухудшение зрения, хрусталик при этом необходимо полностью удалить.
• Слепота (амавроз).Доказано, что катаракта чаще других глазных болезней приводит к абсолютной потере зрения, но этот процесс происходит постепенно. Важно вовремя начать лечение. Амавроз – полная утрата возможности видеть хоть что-то.
• Факогенная глаукома диагностируется на основе вторичного увеличения внутриглазного давления при катаракте, что является причиной увеличения хрусталика в размерах. В данном случае хрусталик удаляют и назначают лечение для нормализации давления.
• Факолитический иридоциклит —  развитие воспалительного процесса в радужке и ресничном теле. Пациент жалуется на сильную боль в глазу, голове, сетка сосудов в глазу приобретает красный или синюшный цвет. В этом случае показано удаление катаракты хирургическим путем.

Избежать этих грозных осложнений можно только вовремя обратившись за врачебной помощью при появлении первых симптомов.

Лечение катаракты

Лечение катаракты может быть двух типов: медикаментозное и хирургическое. Народное лечение можно применять исключительно как вспомогательное и только после консультации с лечащим врачом.

Медицинские препараты при лечении заболевания

Важно: к

В частности, в лечебную схему врачи включают такие средства и процедуры:

• Витайодурол, Вицеин, Витафакол (препятствуют развитию катаракты в начале ее формирования, применяются в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок);
• капли при катаракте с содержанием аскорбиновой кислоты, рибофлавина, никотиновой кислоты (инстилляций);
• электрофорез с раствором цистеина (40 процедур);
• препараты для лечения болезни, которая стала причиной катаракты (препараты кальция, гормоны щитовидной железы).

Операция по удалению катаракты

Оперативное удаление катаракты подразумевает иссечение патологического хрусталика. При необходимости сразу после удаления проводят его замену искусственным.

Важно, что практически всегда после удаления катаракты происходит полное восстановление зрения. Современная офтальмология предполагает применение исключительно надежной и точной техники в ходе операции на катаракте.

Итоговый результат операции зависит от состояния зрительного нерва глаза, выбранной техники ведения вмешательства, модели искусственного хрусталика, который был имплантирован, и следования пациентом рекомендациям врача.

После катаракты больной должен выполнять следующие правила полноценной реабилитации:

• ношение солнцезащитных очков (регулярно);
• не поднимать тяжести;
• не тереть глаза руками;
• не спать на стороне прооперированного глаза (21 день после операции);
• не водить машину, пока не будет полного восстановления глаза;
• не использовать декоративную косметику 30 дней после операции.

Обратите внимание:

Разрешается после операции на катаракте носить линзы или очки. Это даже способствует быстрейшему заживлению.

Профилактика катаракты

Предупреждение данной болезни заключается в соблюдении таких пунктов:

• обязательное регулярное посещение офтальмолога в пожилом возрасте;
• отказ от курения;
• профилактический прием витамина Е;
• сбалансированное правильное питание.

Подробную информацию о симптомах, методах диагностики и лечения катаракты вы получите, просмотрев данный видео-обзор: