Что такое деменция: особенности патологии
Термином «деменция» называют не просто проблемы с памятью, например, если вы забыли чье-то имя или место, где припарковались. Человеку с выявленной деменцией имеет проблемы одновременно в нескольких сферах высшей нервной деятельности. У него страдают объем памяти и ее качество, нарушается общение и речь, ухудшаются фокус и концентрация, рассуждение и суждение, визуальное восприятие (человек не может видеть разницу в цветах или движение, или видит вещи, которых нет).
Поскольку некоторые варианты деменции имеют схожие симптомы, врачу может быть сложно сразу, без дополнительных данных определить, какой вариант патологии имеется у конкретного пациента, поэтому проводится целый ряд дополнительных обследований и процедур.
Типы деменции
: это второй по распространенности тип патологии, после болезни Альцгеймера. Примерно каждый десятый человек, страдающий деменцией, страдает сосудистой ее формой, которая возникает, когда в мозг поступает недостаточное количество крови. Это состояние может быть вызвано повреждением кровеносных сосудов или их закупоркой, которая приводит к мини-инсультам (транзиторным ишемическим атакам) или мозговому кровотечению (кровоизлиянию в мозг). Врачи называют это постинсультным слабоумием.
В отличие от болезни Альцгеймера, потеря памяти — не самый типичный и далеко не первый симптом. Напротив, у людей с сосудистой деменцией могут быть разные признаки в зависимости от пораженной области мозга, например проблемы с планированием своих действий или сложности суждением. Пока не найдено никаких лекарств для радикального лечения этого типа деменции, но вы можете кое-что сделать, чтобы сохранить здоровье своего мозга и кровеносных сосудов и попытаться предотвратить будущие повреждения. К способам профилактики относятся упражнения, правильное питание и отказ от курения.
: по своей природе тельца Леви представляют собой аномальные скопления белка, называемого альфа-синуклеином. Они накапливаются в коре головного мозга, той части органа, которая отвечает за обучение и память. Этот тип деменции вызывает проблемы с вниманием и такие проблемы, как нарушение суждений, проблемы со сном, видение вещей, которых нет (галлюцинации), и замедленные, неуравновешенные движения, похожие на симптомы болезни Паркинсона. Потеря памяти, как правило, проявляется позже, при запущенном заболевании.
: иногда у человека есть изменения головного мозга, вызванные более, чем одним типом деменции (причины накладываются одна на другую). Это называется смешанной деменцией. Например, у человека одновременно могут быть заблокированы или повреждены кровеносные сосуды в головном мозге (сосудистая деменция), а также образуются бляшки и клубки в клетках головного мозга (болезнь Альцгеймера).
: эта форма деменции включает потерю нервных клеток в передней и боковой областях мозга — за лбом и ушами. Основные симптомы — изменения личности и поведения, а также проблемы с языком, речью – распознаванием и произношением. Некоторым людям также трудно писать и понимать обращенную к ним речь. Симптомы обычно проявляются в возрасте около 60 лет, то есть раньше, чем обычно начинается болезнь Альцгеймера. Типы лобно-височной деменции включают поведенческий вариант FTD (bvFTD), первичную прогрессирующую афазию, болезнь Пика, кортикобазальную дегенерацию и прогрессирующий надъядерный паралич.
эта редкая форма деменции возникает, когда белок, называемый прионом, складывается в аномальную форму, и другие прионы начинают делать то же самое внутри мозговых клеток. Это повреждает клетки мозга и вызывает быстрое снижение интеллекта, серьезные проблемы с общением, пониманием, памятью. У людей с БКЯ также выявляются изменения настроения, спутанность сознания, судорожные или навязчивые движения и проблемы с ходьбой. Иногда болезнь передается внутри семьи, но это также может произойти по неизвестной причине. Один тип, так называемый вариант CJD (или коровье бешенство, также известное как губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота), в определенных ситуациях передается от крупного рогатого скота людям.
эта патология вызвана проблемой с геном, который вы получили от одного из ваших родителей. Этот ген влияет на центральную часть вашего мозга — область, которая помогает вам думать, двигаться и проявлять эмоции. Симптомы обычно проявляются в возрасте от 30 до 50 лет. Первыми признаками являются неконтролируемые движения рук, ног, головы, лица и верхней части тела. Изменения в мозге также приводят к проблемам с памятью, концентрацией внимания, суждениями, рассуждениями и планированием. Люди с болезнью Гентингтона также страдают депрессией, гневом и капризностью. От этой патологии на сегодняшний день нет известного и эффективного лекарства.
: Международная ассоциация по болезни Альцгеймера рассматривает накопление спинномозговой жидкости в головном мозге как форму деменции. Симптомы включают замедленное мышление, проблемы с принятием решений, проблемы с концентрацией внимания, изменения поведения, трудности при ходьбе и потерю контроля над мочевым пузырем. Обычно это состояние поражает взрослых в возрасте от 60 до 70 лет. Может помочь операция по наведению шунта в мозг, чтобы избавиться от лишней жидкости.
Симптомы деменции
Симптомы деменции включают:
- Потерю памяти, как краткосрочной, так и долгосрочной.
- Затруднения с мышлением, решением проблем или речью, которые достаточно серьезны, чтобы снизить способность человека выполнять повседневные действия.
- Изменения настроения или поведения.
Симптомы болезни Альцгеймера в основном совпадают с другими типами деменции, но могут быть некоторые различия.
Болезнь Альцгеймера (БА) как вид деменции
Это наиболее распространенный тип деменции. Примерно от 60% до 80% людей с деменцией страдают болезнью Альцгеймера. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается, и обычно патология поражает людей старше 65 лет. В настоящее время лекарства для радикального излечения БА — нет.
Проблемы при БА возникают, когда в головном мозге накапливаются белки (называемые бляшками) и волокна (называемые клубками), которые блокируют нервные сигналы и разрушают нервные клетки. Поначалу потеря памяти может быть легкой, но со временем симптомы ухудшаются. Общие симптомы болезни Альцгеймера включают:
- Проблемы с запоминанием имен, событий или разговоров.
- Проблемы с концентрацией.
- Изменения личности, например, безразличие к вещам, к которым люди привыкли, недоверие к другим или агрессия.
- Изменения настроения.
- Депрессия.
- Нарушение суждений или принятия решений.
- Путаница в словах и действиях.
- Становится труднее поддерживать разговор или выполнять повседневные дела.
Врач не может сказать, что у вас болезнь Альцгеймера с абсолютной уверенностью. Но есть ряд обследований, которые необходимо сделать, чтобы быть уверенным в диагнозе. Они включают оценку состояния внимания, памяти, языка и зрения, а также оценку изображений головного мозга, полученных при помощи аппарата МРТ (магнитно-резонансной томографии), который использует мощные магниты и радиоволны для создания детальных снимков.
Лечение болезни Альцгеймера по сравнению с другими типами деменции
Ни болезнь Альцгеймера, ни большинство других типов деменции не поддаются лечению. Врачи сосредотачивают внимание на лечении, направленном на устранение симптомов и предотвращение обострения болезни.
Некоторые методы лечения деменции и болезни Альцгеймера частично совпадают:
- Ингибиторы холинэстеразы могут помочь затормозить потерю памяти при некоторых типах деменции и болезни Альцгеймера.
- Ингибиторы глутамата помогают в обучении, сохранении памяти как при деменции, так и при болезни Альцгеймера.
- Лекарства для сна могут помочь в борьбе с бессонницей.
- Антидепрессанты могут помочь с симптомами депрессии.
- Антипсихотические препараты могут помочь при изменении поведения.
Некоторые типы деменции поддаются лечению в зависимости от того, что их вызывает. Ваш врач может порекомендовать:
- Прекращение употребления наркотиков и алкоголя
- Удаление опухоли
- Лечение дефицита витамина B12
- Лечение гидроцефалии (избыток жидкости в головном мозге)
- Контроль уровня сахара в крови
- Лекарства для коррекции работы щитовидной железы.
