Активный компонент и формы выпуска
Активным компонентом лекарства является метамизол натрия. В качестве дополнительных ингредиентов при изготовлении таблетированных форм в состав включают лаурилсульфат натрия, картофельный крахмал, стеарат кальция и тальк.
Данный препарат поставляется в виде форм для приема внутрь (таблеток по 500 мг), а также в форме 25% и 50% раствора для парентерального введения в ампулах по 1 и 2 мл.
Свойства и фармакокинетика
Анальгин способен уменьшать интенсивность болевого синдрома и снижать температуру тела при лихорадочной реакции (благодаря повышению теплоотдачи). Он оказывает противовоспалительное действие за счет угнетения ЦОГ и простангландинов.
После попадания в желудочно-кишечный тракт активное вещество всасывается быстро, и практически в полном объеме. Эффект развивается спустя ½-1 час после употребления таблеток, и в среднем, через 30 минут после инъекции. Гидролиз метамизола натрия протекает в кишечной стенке, а метаболиты подвергаются биотрансформации в печени. Уровень их конъюгации с протеинами сыворотки достигает 60%. Продукты обмена покидают организм с мочой.
Когда нужно принимать Анальгин?
Показаниями к назначению Анальгина являются:
- посттравматические и послеоперационные боли;
- боли спастического характера;
- болевой синдром на фоне развития опухолевых новообразований;
- хронические боли высокой интенсивности (при неэффективности прочих мероприятий);
- гипертермия при заболеваниях инфекционного и воспалительного генеза.
Анальгин: противопоказания
Анальгин не назначается, если у пациента выявлена индивидуальная гиперсенситивность к метамизолу натрия, дополнительным веществам, включенным в состав препарата или производным пиразолона.
К числу других противопоказаний относятся:
- беременность I и III триместры;
- детский возраст (младше 10 лет);
- непереносимость НПВС;
- «аспириновая астма»;
- острые боли в абдоминальной области (до установления причин);
- патологии системы кроветворения;
- дисфункция костного мозга (в частности – после курса цитостатиков);
- острая перемежающаяся порфирия (при АД<100 мм рт. ст.).
Важно:
Рекомендованные дозировки
Пациентам целесообразно принимать наименьшие эффективные дозы, т. е. то количество препарата, которое уменьшает боль и снижает температуру. Дозировка определяется интенсивность болевого синдрома и лихорадки, а также относительными противопоказаниями.
Таблетки нужно глотать, не разжевывая, и запивая достаточным объемом чистой воды. Принимать их нужно после еды.
Для подростков, не достигших 14-летнего возраста, разовая доза определяется из расчета 8-16 мг/1 кг веса (при лихорадке дают 10 мг/кг). Для подростков от 15 лет, а также для взрослых (с массой тела более 53 кг) допустимой разовой дозой является 1000 мг (2 таб.).
Допустимая суточная доза для подростков (от 32 до 53 кг) составляет до 4 таб., а для взрослых – 8 таб.
Для лиц пожилого и старческого возраста суточный объем должен быть снижен, поскольку у них несколько замедлено выведение метаболитов. Такой же тактики придерживаются, если у больного снижена функциональная активность почек.
Важно:
Общая продолжительность приема зависит от характера заболевания и тяжести клинической симптоматики. При необходимости продолжительного применения требуется мониторинг картины крови.
Показаниями к инъекционному введению раствора являются интенсивные боли различного генеза. Дозировка для взрослых – 1-2 мл 2-3 раза в день (но не более 2 г в сутки). Для детей старше 10 лет и подростков дозу для парентерального введения определяют из расчета 0,1-0,2 мл 50% или 0,2-0,4 мл 25% р-ра на каждые 10 кг веса.
Побочные эффекты Анальгина
Метамизол натрия может спровоцировать следующие побочные реакции:
- аллергия (чаще – кожные высыпания и зуд, реже – одышка и анафилаксия);
- изменения со стороны крови (в редких случаях отмечаются лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз);
- снижение АД;
- острое снижение функциональной активности почек;
- окрашивание мочи в красный цвет.
Важно:
При любом ухудшении состояния больного, еще до получения данных лабораторных анализов прием метамизола натрия следует немедленно прекратить.
Взаимодействие с прочими ЛС
Анальгин способен усиливать действие этилового спирта, поэтому его не нужно принимать вместе с аптечным или домашними лекарственными настойками.
При сочетании с Хлорпромазином возможно значительное снижение температуры тела.
Нельзя одновременно принимать антибиотики пенициллинового ряда, рентгеноконтрастные соединения и коллоидные кровезаменители.
Метамизол натрия имеет свойство снижать плазменную концентрацию Циклоспорина.
Анальгин повышает терапевтическую активность Индометацина, глюкокортикостероидных гормонов и непрямых антикоагулянтов, поскольку препятствует их конъюгации с белками крови.
Барбитураты при параллельном приеме снижают эффективность Анальгина, а транквилизаторы, Кодеин, антигистаминные и седативные ЛС – повышают.
Оральные противозачаточные таблетки, Аллопуринол и трициклические антидепрессанты способны повышать токсичность метамизола натрия.
Передозировка
При случайном превышении рекомендованных терапевтических доз развиваются следующие признаки передозировки:
- резкое снижение температуры тела;
- тошнота;
- рвота;
- артериальная гипотензия (значительное падение АД);
- общая слабость;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- боли в области желудка;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- судороги;
- паралич дыхательной мускулатуры;
- развитие симптоматики острой печеночной и (или) почечной недостаточности.
При передозировке необходимо вызвать у пострадавшего рвоту и провести ему промывание желудка с помощью зонда. Для связывания и ускоренного выведения активного вещества показаны энтеросорбенты (активированный уголь) и солевые слабительные. В тяжелых случаях необходимо принять неотложные меры по поддержанию жизненно важных функций. Назначается форсированный диурез, аппаратное очищение крови посредством гемодиализа и введение препаратов для ощелачивания крови. Развитие судорог является показанием для в/в инъекций барбитуратов быстрого действия и Диазепама.
Для кого Анальгин особенно опасен?
Вероятность развития тяжелых реакций гиперчувствительности выше у пациентов со следующими патологиями:
- гиперчувствительность к НПВС (астматическая или аллергическая реакция);
- бронхиальная астма;
- непереносимость этанола;
- непереносимость бензоатов (распространенных консервантов).
Анальгетик с осторожностью дают пострадавшим при множественных травматических повреждениях тканей. Пристальный контроль за гемодинамическими характеристиками нужен, если у пациента диагностированы острые патологии сердца и сосудов (в частности – инфаркт миокарда) или артериальная гипотензия. Высок риск осложнений лекарственной терапии данным препаратом у людей, страдающих обезвоживанием.
Важно:
Не существует данных о вероятности формирования пороков развития плода под действием Анальгина. В связи с недостатком информации, женщинам, готовящимся стать матерями, настоятельно рекомендуется воздержаться от использования препарата на ранних и поздних сроках. Поскольку метамизол натрия частично блокирует выработку простагландинов, допускается вероятность раннего закрытия артериального протока у будущего ребенка.
Продукты обмена Анальгина способны проникать в материнское молоко, поэтому данное лекарство не следует пить женщинам в период лактации. В крайнем случае, покормить малыша можно не ранее, чем через 2 суток после приема.
Особые указания
После употребления высоких доз не следует управлять автотранспортом или работать с другими потенциально опасными механизмами.
Дополнительно
Аналоги Анальгина:
- Максиган;
- Метамизол;
- Алгопирин;
- Девальгин;
- Пиралгин;
- Новалдин;
- Рональгин;
- Метапирин.
Активное вещество входит в состав следующих ЛС:
- Анапирин;
- Ремидон;
- Акабел;
- Нафтальгин (линимент).
Условия хранения
Таблетки нужно держать прохладном и экранированном от солнечных лучей месте.
Срок хранения – 5 лет с даты выпуска.
Беречь от детей!
