Активное вещество и лекарственная форма Метронидазола
Препарат производится в таблетированной форме. Таблетки по 250 мг фасуются в банки или ячейковые упаковки по 20 и 10 шт.
Фармакологическое действие
Активное вещество является производным 5-нитроимидазола. За счет его реакции с внутриклеточными белками простейших и анаэробов восстанавливается одна из их нитрогрупп. Она реагирует с наследственным аппаратом клеток, приводя к их гибели.
Метронидазол активен в отношении таких распространенных представителей патогенной микрофлоры, как трихомонады, гарднеллы, лямблии и т. д. Минимальная концентрация, необходимая для уничтожения данных штаммов – от 0,125 до 6,25 мкг/л.
В комбинации с амоксициллином Метронидазол способен подавлять штаммы Хеликобактер пилори – основного возбудителя гастрита и язвенной болезни желудка. Однако, в сочетании с комбинации не следует назначать ЛС пациентам до 18 лет.
Амоксициллин подавляет невосприимчивость Хеликобактер к Метронидазолу.
Препарат повышает восприимчивость различных новообразований к радиотерапии и повышает чувствительность к этанолу (действует аналогично Дисульфираму). Кроме того, данное лекарство стимулирует репаративные процессы в тканях.
Антибактериальное средство способно окрашивать мочу в темный цвет.
После приема внутрь препарат абсорбируется быстро и большом объеме. Степень биодоступности составляет не менее 80%. Вещество свободно проникает в большинство тканей и биологических жидкостей. Максимальная плазменная концентрация фиксируется спустя 1-3 часа после приема таблеток. Степень связывания с протеинами сыворотки достигает 20%.
Процесс биотрансформации проходит до 60% Метронидазола, причем, основной метаболит также обладает бактерицидным эффектом. Экскретируется неизмененное вещество и продукты его обмена в основном с мочой (до 80%) и калом (около 15%).
При почечной дисфункции повторное введение лекарства может вести к его накапливанию в сыворотке крови. В подобных случаях требуется коррекция дозы.
Для ускоренного удаления Метронидазола и его продуктов обмена используется аппаратное очищение крови – гемодиализ.
Когда необходим Метронидазол?
Показаниями к началу лечения:
- трихомониаз (трихомонадный вагинит и или уретрит);
- балантидиаз;
- амебная дизентерия;
- ограниченные гнойники в легких;
- воспаление легких;
- воспаление сердечной сумки (бактериального генеза);
- перитонит;
- инфекции кожи.
- сепсис;
- алкоголизм;
- предупреждение осложнений после хирургических вмешательств;
- радиотерапия новообразований.
Схема приема и дозы
Таблетки пьют сразу после еды, запивая молоком. Разжевывать их не нужно.
При назначают по 250 мг 2 р/день на протяжении 10 дней; как вариант – по 400 мг 2 р/день 5-7 дней. На усмотрение врача дозу можно увеличить, продолжительность курса продлить. Курсы могут проводиться повторно, но промежуток между ними должен составлять не менее 1 месяца.
На время лечения половых инфекций обоим половым партнерам следует воздержаться от половых связей, или, по крайней мере, использовать средства барьерной контрацепции.
Детям до 5 лет назначают по 250 мг в день.
является показанием для назначения 500 мг 2 р/день на протяжении недели.
При диагностированном принимают по 500 мг 2-3 р/день.
является основанием для приема ежесуточной дозы 500 мг 2 р/день в течение 3-5 суток.
лечат до полугода дозами по 500 мг в сутки.
Побочные эффекты Метронидазола
К числу побочных действий лекарства относятся:
- отсутствие аппетита;
- расстройства кишечника;
- рвота;
- ксеростомия;
- воспаление поджелудочной железы;
- дискоординация;
- головокружение;
- неясность сознания;
- перепады настроения;
- судорожный синдром;
- нарушения сна;
- суставные боли;
- аллергические риниты и кожные высыпания;
- недержание мочи;
- воспаление мочевого пузыря;
- эпилепсия.
Можно ли Метронидазол беременным и кормящим матерям?
Препарат категорически противопоказан в I триместре. Во II и III ЛС назначается исключительно на усмотрение лечащего врача.
Грудного ребенка при необходимости назначения Метронидазола матери целесообразно перевести на искусственное вскармливание.
Взаимодействие с прочими ЛС
Лекарство способно потенцировать эффект непрямых антикоагулянтов, что становится причиной увеличения протромбинового времени.
Обмен Метронидазола замедляется под влиянием Циметидина.
Элиминация препарата ускоряется на фоне применения Фенитоина и Фенобарбитала.
Антибактериальный эффект Метронидазола повышается при сочетании с сульфаниламидами.
При параллельном приеме с дисульфирамом или его аналогами способен спровоцировать неврологическую симптоматику.
Важно избегать одновременного назначения препаратов лития; Метронидазол способен спровоцировать повышение концентрации этого вещества с появлением характерных признаков интоксикации.
Продажа и хранение
Чтобы приобрести Метронидазол, потребуется рецепт лечащего врача. Держать таблетки нужно в местах с пониженной влажностью, экранированных от солнечных лучей, при температуре ≤ 25°С.
Беречь от детей!
Срок хранения составляет 2 года с даты выпуска; не применять после истечения срока годности.
Аналоги Метронидазола
Аналогами препарата являются:
- Трихопол;
- Клион;
- Метрогил;
- Бацимекс;
- Розекс.
Метронидазол входит в качестве одного из основных компонентов в стоматологические гели, используемые для наружного нанесения в полости рта при хейлитах, гингивитах, пародонтитах и целом ряде других патологий.
