Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги

Активный компонент и лекарственные формы

Действующим веществом препарата является гидрохлорид ранитидина. Ацилок производится в виде раствора, а также в таблетках по 150 или 300 мг.

Прозрачный раствор продается в ампулах по 2 мл (50 мг), упакованных в блистеры по 5 шт. Таблетки фасуются в стрипы из фольги по 10 штук.

Фармакологические свойства таблеток и раствора Ацилок

ЛС обеспечивает блокировку гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток. Благодаря этому снижается выработка HCl и повышается рН желудочного секрета, что в свою очередь способствует уменьшению активности пищеварительного фермента пепсина. Таким образом, ранититидин способен предупредить формирование изъязвлений слизистой оболочки.

После перорального приема действие Ацилок продолжается до 12 часов. Он быстро и практически в полном объеме абсорбируется в ЖКТ. Наибольшая плазменная концентрация фиксируется спустя 2-3 часа, а уровень биодоступности составляет около 50%. С протеинами плазмы крови конъюгируется не более 15% ранитидина. Он способен проникать через гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, причем, в концентрациях, превышающих плазменные.

При в/м инъекциях лекарство полностью всасывается из зоны вкола, а наивысшая концентрация в крови достигается уже спустя 15минут.

Биотрансформация протекает в печени. Время полувыведения в норме составляет 2,5 часа. Неизмененный компонент и метаболиты экскретируются главным образом почками (до 70%). Незначительное количество выводится через кишечник.

Если ранитидин вводится внутривенно, то с мочой экскретируется до 93% от общего объема.

Показания

ЛС рекомендовано для предупреждения и терапии обострений язвенной болезни на фоне приема НПВС.

Показаниями к назначению также являются:

• обратный заброс желудочного сока в пищевод;
• воспаление пищевода с формированием эрозивных дефектов;
• профилактика «стрессовых» язв у больных в послеоперационном периоде;
• сидром Золлингера-Эллисона (симптомокоплекс, обусловленный гастринпродуцирующим новообразованием);
• предупреждение аспирации содержимого желудка при операции под наркозом;
• предотвращение кровотечений в органах пищеварительного тракта.

Противопоказания

Безусловным противопоказанием к применению Ацилок является наличие индивидуальной гиперсенситивности к активным или вспомогательным ингредиентам лекарственных форм.

Противоязвенное ЛС не назначается детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.

Дозировки и схема лечения

Разовая доза при обострениях язвенной болезни – 150 мг, а кратность – 2 раза в день. Альтернативная схема предполагает прием 300 мг Ацилок вечером перед сном. По показаниям дозировка может быть удвоена. Рекомендовано курсовая терапия, длительность которой от 4 до 8 недель (определяется лечащим врачом).

С целью предупреждения рецидивов специалисты-гастроэнтерологи рекомендуют пациентам принимать на ночь по 150 мг препарата, а лицам, страдающим никотиновой зависимостью – по 300 мг.

При изъязвлениях, обусловленных фармакологическими средствами, схема лечения аналогичная, но продолжительность курса – от 8 до 12 недель. В превентивных целях при необходимости приема НПВС назначают по 150 мг ранитидина дважды в течение дня.

Для лечения рефлюкс-эзофагита с эрозиями слизистой принимают по 150 мг от 2 до 4 раз в день (или 300 мг на ночь) в течение 8-12 недель.

При патологически высокой кислотности, обусловленной наличием в двенадцатиперстной кишке или поджелудочной железе гастринпродуцирующей опухоли, рекомендуется пить по 150 мг Ацилок трижды в день. По показаниям дозу увеличивают. Продолжительность курсовой терапии определяется гастроэнтерологом.

С целью предупреждения рецидивирующих кровотечений необходимо принимать по 150 мг 2 раза в день. Длительность курса – на усмотрение врача.

Во избежание попадания в дыхательные пути желудочного сока во время операции, 150 мг дают накануне вечером, и столько же – за 2 часа до наркоза.

Ацилок в виде раствора используется, когда прием per os по объективным причинам невозможен. Внутримышечно вводят по 1 ампуле (2 мл) 3-4 раза в сутки, выдерживая временные интервалы в 6-8 часов. Для внутривенных инъекций дозировки аналогичные, но препарат необходимо предварительно развести до объема в 20 мл декстрозой или физраствором. ЛС вводится медленно, в течение 5 минут.

Чтобы не допустить аспирации желудочного содержимого при хирургическом вмешательстве 50 мг вводят в/в или в/м за 45-50 минут до наркоза.

Побочные действия

При непереносимости активного компонента или вспомогательных веществ не исключено развитие аллергических реакций – кожной сыпи, ангионевротического отека, бронхоспазма или анафилаксии.

На фоне использования Ацилок могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• боли в абдоминальной области;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
• сухость во рту;
• расстройства кишечника (диарея или запор);
• сонливость;
• шум в ушах;
• цефалгия;
• нарушения сознания;
• повышенная эмоциональная лабильность;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• гепатит, обусловленный застоем желчи;
• артериальная гипотензия (падение АД);
• нарушения сердечного ритма;
• урежение пульса (брадикардия);
• предсердно-желудочковая блокада;
• суставные и мышечные боли;
• выпадение волос;
• отсутствие менструаций;
• снижение полового влечения;
• импотенция.

Передозировка

На фоне значительного превышения терапевтических дозировок могут развиваться судороги, брадикардия и аритмии. Для купирования судорожного синдрома пострадавшему вводят Диазепам в/в. При желудочковой аритмии и брадикардии показаны инъекции Лидокаина и Атропина.

Таблетки и раствор Ацилок при беременности и грудном вскармливании

Клинических данных, однозначно свидетельствующих о безопасности ранитидина для плода и грудного малыша, недостаточно. В связи с этим, противоязвенный препарат противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка (вне зависимости от срока) и в период лактации.

Взаимодействие с прочими ЛС

Поскольку ранитидин снижает кислотность желудочной среды, абсорбция Кетоконазола и Итраконазола может снижаться.

Всасывание Ацилок уменьшается на фоне приема антацидов, поэтому при параллельном использовании этих средств между приемами нужно выдержать 2-часовой интервал.

Ранитидин имеет свойство замедлять метаболизм Лидокаина, Теофиллина, Диазепама, Метронидазола, антагонистов кальция и непрямых антикоагулянтов.

Дополнительные указания

Следует соблюдать особую осторожность при назначении Ацилок больным с острой порфирией, циррозом печени, сопровождавшимся энцефалопатией, и диагностированной дисфункцией печени и (или) почек. Терпия данным блокатором Н2-гистаминовых рецепторов может маскировать клинические проявления рака желудка.

На время проведения курсовой терапии целесообразно воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими потенциально опасными механизмами, т. к. скорость психомоторных реакций может снижаться.

Условия хранения и отпуска из аптек

Для приобретения данного противоязвенного средства, внесенного в «список Б» (сильнодействующие препараты) потребуется рецепт.

Ацилок следует хранить в экранированном от солнечных лучей месте при температуре, не превышающей +25°С. Раствор нельзя замораживать!

Беречь от детей!

Срок годности для таблеток составляет 36 месяцев, а для жидкой формы – 24 месяца со дня выпуска, отмеченного на фабричной упаковке.

Аналоги препарата Ацилок

Аналогами Ацилок по действующему веществу и терапевтическому воздействию являются:

• Ранитин;
• Зантак;
• Ранитидин ферейн;
• Гистак;
• Улкосан;
• Ранигаст;
• Ранитал;
• Улкодин;
• Зантин.