Зоран: инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, аналоги

Действующее вещество и форма выпуска

Зоран производится в виде таблеток для перорального приема, содержащих по 150 или 300 мг гидрохлорида ранитидина. Они фасуются в стрипы по 10 штук. В стандартной упаковке – 2 или 10 стрипов и аннотация.

Препарат также выпускается в форме раствора для парэнтерального введения (внутримышечных или внутривенных инъекций).

Фармакологические свойства таблеток Зоран

Ранитидин блокирует гистаминовые Р2-рецепторы париетальных клеток желудка, за счет чего подавляется биосинтез HCl. Выработка хлористоводородной кислоты снижается вне зависимости от характера раздражителя. Благодаря снижению кислотности уменьшается активность основного протеолитического фермента – пепсина. Лекарство способно стимулировать процесс репарации поврежденных участков слизистой оболочки. Под его влиянием в слизи возрастает уровень гликопротеинов.

После приема внутрь активный компонент быстро всасывается в пищеварительном тракте; его действие продолжается от 8 до 12 часов. Прием пищи и антацидных средств не влияет на биодоступность. Максимальная плазменная концентрация ранитидина фиксируется спустя 2 часа после применения перорально или через 15 минут после укола. При внутримышечных инъекциях вещество всасывается из области введения практически в полном объеме. С альбуминами плазмы крови конъюгируется до 15% препарата. Процесс биотрансформации протекает в печени. Время полувыведения составляет порядка 2-3 часов. Неизмененное вещество, метаболиты и конъюгаты экскретируются преимущественно почками.

На концентрацию гастрина в крови Зоран не влияет. Препарат проникает сквозь гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

Показания

Таблетки Зоран рекомендованы к применению при следующих патологиях ЖКТ:

• острый и хронический гиперацидный гастрит;
• обострение язвенной болезни;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• эрозивный эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона (симптомокоплекс, возникающий при гастринопродуцирующих новообразованиях);
• гастропатия, обусловленная приемом лекарственных средств (в частности – НПВС и глюкокортикостероидов);
• диспепсия, не связанная с органическими поражениями пищеварительного тракта.

ЛС также назначается для профилактики рецидивов язв, кровотечений в органах ЖКТ, синдрома Мендельсона (аспирации желудочного сока у больного под наркозом) и аспирационной пневмонии. Препарат включается в схему комплексного лечения ревматоидного артрита.

Противопоказания

Зоран противопоказан лицам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость ранитидина или повышенная чувствительность к вспомогательным ингредиентам.

Лекарство не назначают детям и подросткам младше 12 лет в связи с отсутствием опыта его применения в педиатрической практике.

Дозы и схема приема

Таблетки не следует разжевывать или измельчать.

Оптимальная дозировка определяется специалистом-гастроэнтерологом с учетом нозологической формы, выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

Суточная доза при лечении заболеваний ЖКТ обычно составляет 300-450 мг (делится на 2-3 приема). По показаниям она может быть увеличена до 900 мг.

В профилактических целях рекомендуется пить по 1 таб. (150 мг) вечером перед сном.

Продолжительность курса зависит от характера и течения заболевания.

Парэнтерально назначают по 50-100 мг через каждые 6-8 часов.

Внутривенно раствор вводится капельно (25 мг/ч в течение 2 ч) или медленно в течение 5 минут.

При стрессовых язвах для предупреждения развития кровотечений вначале водят 50 мг в/в медленно, а затем проводят непрерывное вливание из расчета 0,125-0,25 мг/кг/ч до тех пор, пока у пациента не появится возможность возобновить энтеральное питание. Поддерживающая доза – 150 мг (в таблетках) 2 р/день.

Для предотвращения аспирации желудочного сока назначается по 150 мг (или по 50 мг в/в) вечером накануне хирургического вмешательства и за 2 часа до наркоза (в/в – за 45 мин.).

Роженицам с начала схваток дают по 150 мг Зоран перорально с интервалом в 6 часов.

Побочные эффекты

Большинство больных переносят Зоран без каких-либо осложнений.

При гиперчувствительности к ранитидину или вспомогательным веществам не исключено развитие аллергических реакций.

В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

• диспепсия (тошнота, рвота);
• общая слабость;
• цефалгия;
• нарушения сознания и галлюцинации (у ослабленных пациентов);
• расстройства кишечника (диарея);
• мышечные и суставные боли;
• алопеция;
• острый панкреатит;
• рецидивирующее воспаление околоушных слюнных желез.

Длительная терапия высокими дозами может стать причиной болезненного напряжения в молочных железах (гинекомастии), уменьшения полового влечения, нарушений менструального цикла у женщин и снижения потенции у мужчин.

Передозировка

На фоне существенного превышения терапевтических дозировок возможны брадикардия, желудочковые аритмии, атриовентрикулярная блокада и судороги.

При брадикардии необходимо ввести Атропин, а при аритмиях – Лидокаин. Судороги купируют Диазепамом.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

Параллельный прием антихолинергических ЛС и Зоран пожилыми пациентами негативно влияет на способность к запоминанию и концентрации внимания.

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов снижает абсорбцию противогрибковых средств – Кетоконазола и Итраконазола и повышает биодоступность диуретика Фуросемида.

Антациды могут замедлять всасывание ранитидина.

Зоран повышает кардиотоксичность Цизаприда, а в сочетании с Хинидином способен спровоцировать желудочковую аритмию.

Рекомендуется выдерживать временные интервалы в 1-2 часа между приемом ранитидина и других ЛС.

Зоран при беременности и грудном вскармливании

Клинических данных, свидетельствующих о полной безопасности ранитидина для плода и грудного ребенка, пока недостаточно. По этой причине беременным женщинам и кормящим матерям препарат не назначается.

Дополнительные указания

Перед началом курсовой терапии необходимо провести полное обследование пациента с целью исключения злокачественных новообразований ЖКТ, т. к. Зоран может скрывать клинические проявления рака (в частности – карциномы желудка).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни рекомендуется принимать Зоран в осенний и весенний период курсами по 45 дней.

В результате снижения кислотности желудочной среды у ослабленных больных могут развиться бактериальные поражения желудка с дальнейшим распространением инфекционного процесса.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении данного лекарства лицам с диагностированными нарушениями экскреторной функции почек. Не рекомендуется назначать препарат при острой порфирии (в т. ч. в анамнезе).

На время лечения следует исключить из рациона напитки и продукты, провоцирующие гиперсекрецию соляной кислоты.

Клиническая симптоматика язвенных и эрозивных поражений слизистой обычно исчезает уже через 1-2 недели, но лечение нужно продолжать, пока рубцевание дефекта не будет подтверждено рентгенологически или в ходе гастродуоденоскопии.

От деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций, целесообразно воздержаться.

Условия хранения и продажи через аптечные сети

Для приобретения Зоран, включенного в «список Б» (сильнодействующие средства) необходим рецепт.

Хранить стрипы и ампулы с раствором нужно в местах, экранированных от солнечных лучей, при температуре не более 25°С.

Срок годности составляет 3 года со дня выпуска (при условии соблюдений правил хранения).

Беречь от детей!

Аналоги Зорана

Аналогами по действующему веществу и лечебным свойствам являются:

• Ранитидин;
• Ранисан;
• Зантак;
• Ацилок;
• Гастак;
• Ранигаст.