Проблемы сна младенцев
Молодые родители часто беспокоятся по поводу положения ребенка во время сна, а также использования подушек, одеял или различных приспособлений (их часто называют ) для малышей. Подобные волнения подогреваются историями о внезапной гибели младенцев в колыбели во сне и связываются с неправильным положением сна состоянием здоровья и влиянием различных несчастных случаев. СВДС – состояние редкое, и врачи и эксперты сами точно не знают, в чем его причины, и насколько синдром зависим от положения во сне. Сегодняшние выводы базируются только на наблюдениях и анализе статистики подобных случаев по всему миру.
Считается, что риски синдрома и гибели от несчастных случаев повышены при:
- Укладывании ребенка спать на живот или на бок;
- расположении ребенка для сна на мягких поверхностях, таких как перьевой матрас или перина, диван, водяная кровать, подушка или шерстяное одеяло, рядом с родителями или в своей кроватке, колыбели;
- случайном накрывании головы или лица ребенка постельными принадлежностями, что может привести к внезапному непреднамеренному удушью и перегреву;
- курении во время беременности или после родов.
Однако, относительно хороших и плохих позиций для сна ребенка ведутся споры, так как многие дети спокойнее спят на животе без какого-либо риска, им удобен сон на боку или спине, и никаких проблем со здоровьем у них не возникает.
Обратите внимание
Важно знать о безопасных и небезопасных положениях сна для ребенка, чтобы справиться с вышеупомянутыми рисками, но все они относительны, поэтому нужно, чтобы родители всегда во время сна приглядывали за малышом.
Можно ли новорожденному спать на спине?
Здоровые дети, родившиеся полностью доношенными и зрелыми, без каких-либо проблем в здоровье, должны спать на спине, как во время дневных снов, так и на протяжении всей ночи. Так считают эксперты, занимающиеся проблемами сна детей и связанных с этим расстройств. Установлено, что положение «сон на спине» снижает риск СВДС у детей, поскольку дыхательные пути малышей остаются полностью открытыми.
По данным Национального института здоровья детей и развития человека США (NICHD) положение «на спине» признано лучшим положением для сна для младенцев. Помимо этого, Американская академия педиатрии сделала вывод о том, что сон на спине в соответствии с рекомендацией по детскому сну от 1992 года, снизил уровень СВДС более чем на 50%. Рекомендация «сон на спине» была позже объявлена как самая безопасная из позиций.
Риски, связанные со сном на спине
Какой бы идеальной не была эта поза для сна, специалисты выделяют у нее ряд рисков. Если ребенка надолго помещают на спину в одном и том же положении, это может привести к , это случаи формирования уплощенной или деформированной головы. Кроме того, возможно формирование , это уплощение задней части (свода) черепа. Форма головки постепенно станет нормальной к тому времени, когда ребенку исполнится один год, и эти аномалии редко требуют какого-либо радикального лечения. Для коррекции могут использоваться простые методы позиционирвоания ребенка, чтобы избежать изменений в форме головки за счет ее податливости и избыточного постоянного давления.
Они включают:
- Увеличение времени пребывания ребенка на животе или на руках родителей, когда он не спит;
- После пробуждения ребенка нужно давать ему опираться на другую сторону головы, а не на сплющенную сторону;
- Легкое поворачивание головки во время сна на сторону;
- Сокращение времени, которое дети проводят в колясках или на сиденьях, в автокреслах или люльках;
- Давать малышу больше времени для активности, пребывания в разных положениях, а также ношения его на руках вверх и вниз животом.
Также стоит почаще менять направление ребенка в кроватке, чтобы он был не склонен всегда смотреть на одни и те же вещи или в одном направлении. Один раз можно положить его на оду сторону кроватки, второй – на другую.
Можно ли новорожденному спать на животе?
Некоторые специалисты предостерегают родителей от размещения ребенка для сна на живот, потому что:
- Это может оказать давление на челюсть ребенка, уменьшая просвет дыхательных путей и ограничивая дыхание.
- Если ребенок спит на животе, в положении лежа в люльке или кроватке, он может лежать лицом очень близко к подушкам, одеялам и продолжать дышать мало-оксигенированным (выдыхаемым) воздухом. Если предметы постели накроют рот и нос, ребенок может задохнуться. Также велик риск удушья, если он спит на животе на очень мягком матрасе.
- Ребенок может дышать микробами или инородными частицами и соединениями, присутствующими на матрасе (пыль, стиральные порошки, частицы краски, шерсть животных, если они залезают в кроватку).
Есть ли случаи, когда дети могут спать на животе?
В редких случаях из-за состояния здоровья врачи могут посоветовать родителям укладывать ребенка спать на живот, а не на спину. Некоторые врачи считают, что сон на животе может быть полезен для детей с тяжелым гастроэзофагеальным рефлюксом или некоторыми пороками развития верхних дыхательных путей, такими как синдром Пьера Робина, которые приводят к острым приступам обструкции дыхательных путей. Тем не менее, ни одно недавнее исследование не подтвердило или не опровергло преимущества такой позиции сна. Медицинские работники должны рассмотреть потенциальные выгоды и риски, прежде чем рекомендовать эту позицию.
Опасность рвоты была самым важным аргументом для того, чтобы укладывать ребенка спать на живот, поскольку врачи полагали, что было бы опасно, если ребенка рвет, когда он спит на спине.
Важно
Раньше считалось, что дети могут задохнуться из-за отсутствия достаточной силы, чтобы повернуть голову. Тем не менее, дети, спящие на спине, без труда поворачивают голову, если болеют и у них возникает обильное срыгивание или приступ рвоты.
Кроме того, родители могут существенно уменьшить колики у ребенка, чтобы избавить его от газов, выкладывая кроху для сна на живот. Тем не менее, не рекомендовано делать это сразу же после кормления, важно оставить некоторый временной промежуток между кормлением и сном.
Можно ли новорожденному спать на боку?
Младенцам небезопасно спать на боку, потому что они могут оказаться на животике, что потенциально увеличивает риск СВДС. Допустимо укладывание ребенка на бок при дневном сне, если малыш находится под постоянным контролем родителей.
10 советов по безопасному сну ребенка
. Желательно использовать для своего ребенка твердый матрас, а не перины, водяную кровать или диван. Эксперты советуют не использовать подкладки (позиционеры), «бамперы», подушки, пушистые постельные принадлежности или мягкие игрушки ребенка в кроватке. Проще говоря, все, что может накрывать голову ребенка во время сна или перекрыть дыхательные пути — не рекомендуется.
: не нужно использовать в кроватке клинья, стеганые одеяла или одеяла под младенцем. Пусть младенец спит, касаясь ногами дна кроватки, чтобы он меньше ворочался в кроватке и запутывался в постельном белье. Нужно использовать твердый, чистый матрас, который хорошо ложится на кроватку без зазоров, важно также надежно заправлять постельное белье, чтобы оно не собиралось и не задиралось. Борта детской кроватки должны быть достаточно высокими, чтобы ребенок не мог выпасть или застрять между прутьями во сне.
. Одеяла должны быть накрыты только до груди ребенка с открытыми и расположенными поверх него руками, чтобы избежать смещения одеяла на голову, чтобы таким образом, избежать удушья.
Важно
Американская академия педиатрии рекомендует использовать «мешок для сна» или «детский спальный мешок» в качестве типа постельного белья, чтобы держать ребенка в тепле, не прикрывая голову. Спальные мешки с подогнанной горловиной и проймами без капюшона считаются самыми безопасными. Пеленание ребенка в легкие пеленки также помогает предотвратить его переворачивание на живот во время сна.
: младенцы должны быть во сне легко одеты. Нужно избегать чрезмерно тугого пеленания и проверять, не вспотел ли кроха во сне.
: важно поддерживать достаточно прохладную среду для сна с температурой около 20℃ и влажностью около 55-60%.
: исследование Берлинской школы общественного здравоохранения пришло к выводу, что увеличение охвата иммунизацией АКДС связано со снижением смертности от СВДС. Следует обратить внимание на текущие рекомендации по своевременной иммунизации АКДС, чтобы предотвратить не только конкретные инфекционные заболевания, но и потенциально СВДС.
(во время сна): Американская академия педиатрии рассматривает пустышки как метод предотвращения СВДС. Однако не нужно принуждать ребенка, если он не хочет ее брать или она выпадает изо рта во сне. Если женщина кормит грудью, нужно подождать, пока не установится четкий режим кормлений, прежде чем начать использовать пустышку. Обычно это занимает от трех до четырех недель.
. Чтобы родители могли спокойно спать, можно использовать одну из нескольких моделей радионяней Wi-Fi, небольшие будильники, доступные для мониторинга положения сна и жизненно важных функций ребенка.
: родители должны проживать в одной комнате с ребенком для удобства его кормления и контакта. Детская кроватка, в которой спит ребенок, должна стоять как можно ближе к родителям.
: в идеале детям не следует делить постель с родителями, взрослыми, братьями и сестрами или другими детьми. Близнецы или двойняшки также должны спать отдельно. Не стоит делить кровать с ребенком, особенно если мать или отец принимали алкоголь или лекарства, растительные препараты, которые могут вызвать глубокий сон. Курение и употребление таких веществ, как наркотики или алкоголь, значительно увеличивают риск СВДС и удушья у детей, если для сна используется общая кровать.
Самые частые вопросы относительно сна младенцев
В возрасте от четырех до пяти месяцев дети начинают переворачиваться на живот со спины. Это может быть вполне безопасным, так как риск СВДС к этому времени снижается. Пусть ребенок найдет свое удобное положение для сна, так как в этом возрасте он уже сможет повернуть лицо в сторону, чтобы рот и нос были свободны для дыхания во время сна на животе. Тем не менее, нужно положить его на спину в начале сна.
Важно
Стоит обратить внимание, что риск СВДС находится на пике в возрасте от одного до четырех месяцев, но он остается угрозой, пока детям не исполнится 12 месяцев. Поэтому нужно соблюдать другие меры предосторожности, чтобы снизить риск СВДС на протяжении всего первого года жизни вашего ребенка.
Младенцы проявляют много непроизвольных движений по мере роста. Одной из таких вещей является рефлекс фехтования или . Когда ребенок находится в положении «на спине», голова ребенка поворачивается в одну сторону, при этом рука и нога этой стороны вытянуты, а другая рука и нога согнуты. Это называется рефлексом «фехтования», и помогает предотвратить переворачивание ребенка на живот, прежде чем его тело подготовится к этому. Это еще одна причина следить, чтобы ребенок спал на спине. Подобное непроизвольное движение исчезнет примерно в возрасте от трех до шести месяцев.
Малыша можно положить на живот, но под присмотром, когда он не спит. Пребывание малыша на животе как можно больше времени во время бодрствования — хороший способ укрепить мышцы живота, спины и шеи. Специалисты считают, что риск СВДС снижается, когда дети проводят больше времени в животе в периоды бодрствования. Кроме того, у ребенка будет развиваться сила верхней части тела, необходимая для подъема головы и переворачивания во сне.
Эксперты никогда не одобряли различные приспособления для сна, чтобы уменьшить или предотвратить риск СВДС у детей. Так, например, использование позиционера для сна, чтобы держать ребенка ровно на спине, признано опасным.
Вероятность того, что здоровые дети будут задыхаться от рвоты во время сна на спине, меньше, чем на боку или животе. Сон на спине не увеличивает риск удушья у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Но нельзя укладывать ребенка в постель с бутылочкой для кормления. Эта опасная практика может привести к инфекциям среднего уха и удушью. Если ребенок срыгнет, нужно повернуть его голову в сторону.
Некоторые дети могут поверхностно и беспокойно спать в положении «на спине», они могут даже стать суетливыми, когда родители помещают их на спину. Но недостаток глубокого сна спасет малыша от СВДС. Одна из причин, препятствующих сну на животе, заключается в том, что младенцы, как правило, в этом положении спят глубже, производят меньше движений и меньше реагируют на шумы. Все это повысит риск развития СВДС у ребенка.
Ребенок может не чувствовать себя комфортно, когда спит на спине, даже если у него заложенный нос. В таком случае, нужно поместить в комнате ребенка увлажнитель, чтобы увлажнить воздух и ослабить заложенность и сухость носа. Немного приподняв голову, можно свести к минимуму дискомфорт от заложенного носа.
Согласно последним исследованиям, недоношенные дети подвержены более высокому риску СВДС, и их следует поместить в положение «на спине». Однако в условиях строгого наблюдения в стационаре сон в положении на животе может быть уместен в случае острого респираторного заболевания у недоношенных детей.
