Галакторея молочной железы: что это такое
Галакторея – специфическая патология, которая может возникать у представителей не только женского, но и мужского пола. При этом выделение молока может наблюдаться из молочных желез (у мужчин они называются грудными) в разном возрасте – то есть, могут страдать не только девочки, но и мальчики.
Обратите внимание
У большинства пациентов с данным нарушением встречаются многие разновидности эндокринных нарушений – в частности, со стороны половых гормонов.
Причины галактореи, не связанной с беременностью и родами
Основными причинами возникновения описываемого заболевания являются:
- травмы;
- инфекционно-воспалительные болезни;
- гормональные нарушения;
- новообразования;
- химические факторы.
Часто галакторея возникает при чрезмерном синтезе гормона пролактина, который, в свою очередь, наблюдается при травмировании структур головного мозга. При этом травмы могут быть:
- внешние – не связанные с оказанием медицинской помощи;
- ятрогенные – те, которые возникают при медицинских манипуляциях, в частности, диагностических либо лечебных.
Инфекционно-воспалительное поражение как причина данной патологии также затрагивает структуры головного мозга – в частности, это энцефалит (воспаление мозговых тканей) и менингоэнцефалит (воспалительное поражение мозговых оболочек и тканей).
Обратите внимание
Гормональные нарушения, способные привести к развитию данной патологии, это обычно патологии со стороны яичников у женщин и щитовидной железы.
Что касается новообразований, способных спровоцировать галакторею, то ими часто оказываются опухоли гипофиза и надпочечников (коры и мозгового слоя).
К химическим факторам, способным спровоцировать развитие данного нарушения, относится:
- некоторые лекарственные средства – чаще всего это противосудорожные препараты и антидепрессанты;
- наркотические вещества – в частности, кокаин.
Развитие патологии
Все перечисленные выше причины так или иначе (прямо или косвенно) приводят к выбросу гормона пролактина, стимулирующего синтез грудного молока.
Раскрыт секрет механизма галактореи: для его запуска необходимо, чтобы не только усиливался выброс пролактина в кровь, но и снижалось количество женских половых гормонов эстрогенов.
В зависимости от выраженности патологии выделяют ее три степени – выделение молока при сильном надавливании на молочную (грудную у мужчин) железу, несильном надавливании, отсутствии любого надавливания.
Симптомы галактореи
Непосредственным проявлением описываемого нарушения является выделение молока из молочных протоков. Если патология выявляется у женщин, то она обычно сопровождается другими нарушениями со стороны половой сферы – такими, как:
- нарушение регулярности менструального цикла;
- уменьшение либо увеличение выделения менструальной крови;
- бесплодие;
- снижение полового влечения.
Помимо таких симптомов, могут выявляться другие признаки. Обычно это:
- головные боли;
- головокружение;
- ухудшение зрения;
- психоэмоциональные нарушения – депрессивное состояние либо возбужденность;
- общая слабость;
- снижение трудоспособности;
- нередко – повышение массы тела;
- проявления, указывающие на увеличение количества мужских половых гормонов – появление волосяного покрова у женщин по мужскому типу, стимуляция работы сальных желез.
Диагностика галактореи, не связанной с беременностью и родами
Диагноз ставят на основании того, что молоко выделяется у женщин вне связи с грудным вскармливанием ребенка либо у мужчин. Дополнительные методы обследования назначаются, чтобы установить причину возникновения данной патологии. К ним относятся:
- гинекологический осмотр у женщин, чтобы исключить беременность;
- ультразвуковое исследование яичников;
- рентгенография черепа;
- компьютерная томография головного мозга (КТ);
- определение в крови количества гормонов – пролактина, эстрогенов, коры надпочечников, щитовидной железы.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную (отличительную) диагностику обычно проводят между патологиями, которые могли привести к развитию описываемого заболевания.
Осложнения
Непосредственным осложнением галактореи является мацерация кожи молочных (грудных) желез – их мокнутие из-за постоянного попадания на нее молока.
Медикаментозное лечение галактореи
Лечение описываемого заболевания проводят консервативными, аппаратными и хирургическими методами.
Основной задачей консервативного лечения является восстановление нормального уровня пролактина в крови. Выбор медикаментозных средств зависит от того, что стало причиной возникновения описываемого заболевания. Это могут быть следующие медицинские препараты:
- каберголин – это медикаментозное средство, которое подавляет синтез пролактина;
- гормоны щитовидной железы – в случае, если галакторея вызвана их дефицитом;
- препараты, регулирующие количество мужских половых гормонов в крови – к ним относятся оральные контрацептивные средства.
Обратите внимание
К аппаратному методу лечения галактореи относится радиоактивное облучение с помощью радиоактивных установок. Оно привлекается в тех случаях, когда к возникновению и прогрессированию описываемого заболевания привели неоперабельные новообразования гипофиза.
Оперативное вмешательство применяется в том случае, если причиной возникновения галактореи стали объемные процессы – а именно новообразования. В частности, это опухоли головного мозга, механическим образом влияющие на гипофиз, непосредственно новообразования самого гипофиза. Также оперативным методом лечится поликистоз яичников, на фоне которого может возникнуть галакторея у женщин.
При галакторее у мужчин до появления стойких результатов лечения приходится прибегать к психотерапии, так как выделение молока у них может привести к психоэмоциональным сдвигам.
Профилактика
Основными мерами профилактики описываемого нарушения являются:
- избегание ситуаций, которые могут быть чреваты травмами головного мозга, а если их избежать не удается (например, из-за необходимости выполнения тех или иных профессиональных заданий) – применение средств индивидуальной защиты (шлемов);
- аккуратное и правильное выполнение того или иного оперативного вмешательства на структурах головного мозга;
- профилактика, выявление и лечение инфекционно-воспалительных болезней, гормональных нарушений и новообразований, которые могут спровоцировать развитие галактореи;
- избегание влияния химических факторов – в частности, рациональное применение лекарственных средств только по назначению и под контролем врача.
Прогноз
Прогноз при галакторее в целом благоприятный для жизни, здоровья и воспроизведения потомства. Но для обеспечения его благоприятности важными являются своевременное выявление и адекватное лечение описываемого заболевания.
