Конъюнктивит при беременности в 1, 2, 3 триместрах: симптомы, чем лечить в домашних условиях

Причины

Во время беременности организм перестраивается и становится более чувствительным к воздействию патологических факторов. Это касается и случаев поражения конъюнктивы, что ведет к ее воспалению. Основные причины возникновения конъюнктивита при беременности – это:

• ослабление иммунной системы;
• инфекция;
• гиперсенсибилизация организма – повышенная чувствительность, которая лежит в основе возникновения аллергических реакций;
• физические факторы – влияние солнечных лучей;
• химические факторы – дым, агрессивные вещества, случайно попавшие в глаза;
• нарушение гигиенических норм;
• механическое воздействие – привычка тереть глаза.

Развитие патологии

В случае развития конъюнктивита при беременности со стороны конъюнктивы наблюдаются типичные воспалительные реакции – гиперемия (покраснение), отечность, инъецирование мелкими сосудами.

Морфологически в тканях воспаленной конъюнктивы при гистологическом обследовании выявляют большое количество клеток иммунной системы – лейкоцитов.

Симптомы конъюнктивита при беременности

Даже при незначительном влиянии этиологических факторов могут развиться выраженные проявления описываемого заболевания. Это:

• боли;
• ощущение наличия инородного тела;
• покраснение;
• отечность;
• сухость глаз или усиленное слезотечение;
• появление корочек.

Характеристик болей следующие:

• по локализации – в пораженной области;
• по распространению – иррадиация не характерна;
• по характеру – жгучие;
• по выраженности – выраженные;
• по возникновению – появляются практически сразу с момента возникновения патологии.

Обратите внимание

В случае возникновения конъюнктивита при беременности пациентке нередко кажется, что ей насыпали песка в глаза. Субъективно может возникать чувство выраженного дискомфорта, так как у беременной может быть снижен болевой порог и быть повышенной чувствительность тканей.

Диагностика

Диагноз болезни поставить несложно, но в некоторых случаях необходимо провести дифференциальную (отличительную) диагностику с определенными заболеваниями, о чем будет сказано ниже. В диагностике опираются на жалобы пациентки, данные анамнеза (истории развития) патологии, результаты дополнительных методов обследования.

Из анамнеза выясняют следующее:

• как часто пациентка болеет инфекционными патологиями;
• не было ли у нее диагностировано иммунодефицитов;
• проводилось ли лечение, было ли оно эффективно.

При физикальном обследовании выясняется следующее:

• при общем осмотре – общее состояние пациентки удовлетворительное, но оно не коррелирует с локальным поражением;
• при местном осмотре – визуализируются красные глаза, опухлость век, нередко наличие засохших корочек на них. У пациентки может возникать либо сухость глазных яблок, либо слезотечение;
• при пальпации (прощупывании) – отмечаются дискомфорт и болезненность в окологлазничной области.

Дополнительные методы исследования обычно привлекаются для проведения дифференциальной диагностики с некоторыми болезнями. Чаще всего выполняют микроскопию глаза – исследование роговицы с помощью офтальмоскопа.

В диагностике конъюнктивита при беременности широко используются лабораторные методы. Это:

• общий анализ крови – выявляют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
• биохимический анализ крови – выявляют высокий уровень C-реактивного белка, что также является лабораторным «зеркалом» конъюнктивита;
• бактериоскопическое исследование – под микроскопом исследуют мазок, взятый с конъюнктивы, в нем определяют большое количество лейкоцитов, идентифицируют возбудителя, если таковой стал причиной возникновения описываемого заболевания;
• бактериологическое исследование ­– делают посев содержимого конъюнктивального мешка на питательные среды, по выросшим колониям идентифицируют возбудителя;
• аллергические реакции – проводятся при аллергическом происхождении патологии для определения аллергена, вызвавшего ее.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику в данном случае обычно проводят между формами конъюнктивита, возникшими из-за разных причин – аллергии, бактерий, грибков и так далее.

Также диффдиагностика данного заболевания проводится с такими заболеваниями, как:

• кератит – воспаление роговой оболочки глаза;
• дакриоцистит – воспалительный процесс в слезном мешке;
• ирит – воспалительное поражение радужной оболочки.

Осложнения

Чаще всего катаральный конъюнктивит (поражение конъюнктивы с классическими проявлениями воспаления) сопровождается такими осложнениями, как:

• развитие его гнойной формы;
• кератит;
• ирит;
• дакриоцистит.

Лечение конъюнктивита при беременности

Воспаление конъюнктивы – локальная патология. Это облегчает задачу врача – местные методы лечения патологии действенны, и можно избежать назначения системных (применяемых внутрь либо вводимых парентерально – под кожу, в мышцу, в сосудистое русло) медикаментозных препаратов, которое крайне нежелательно при беременности.   

В случае возникновения конъюнктивита при беременности пациентка должна проводить гигиенические мероприятия. Они заключаются в регулярном промывании конъюнктивального мешка и глаз растворами, имеющими антисептические свойства:

• аптечными – фурацилином;
• приготовленными на основании растительных компонентов – цветков ромашки, листьев и стеблей зверобоя и так далее.

Образовавшиеся корочки аккуратно удаляют механическим способом, предварительно размочив антисептиками.

После туалета конъюнктивы в конъюнктивальное пространство вводят глазные капли, мази или гели, способные влиять на инфекционный агент (бактерии, грибки). Они изготовлены на основании:

• антибиотиков – для купирования бактериальной формы патологии (обычно это эритромицин его аналоги);
• средств с противовирусной эффективностью (эффективной является Оксолиновая мазь);
• противогрибковых составляющих (суспензия Натамицина, Миконазол).

В случае аллергической природы патологии применяются капли, обладающие десенсибилизующим эффектом (например, Азеластин).

Важно

Даже если лекарственные аптечные средства используются для местного лечения, в случае возникновения конъюнктивита при беременности самолечение запрещено: любые назначения должны исходить от лечащего врача.

Профилактика

Основными мерами профилактики конъюнктивита при беременности являются:

• укрепление иммунной системы беременной;
• профилактика, выявление и ликвидация в организме инфекции;
• профилактика, диагностика и лечение аллергических состояний;
• ношение при необходимости солнцезащитных очков;
• избегание воздействия на глаза химических факторов – дыма, копоти, пара, аэрозолей и так далее;
• соблюдение гигиенических норм – использование для вытирания глаз чистых салфеток, мытье рук перед тем, как дотронуться до глаз при возникшей необходимости и так далее;
• искоренение привычки тереть глаза.

Прогноз

Прогноз в случае возникновения конъюнктивита при беременности в целом благоприятный. Болезнь хорошо поддается местному лечению. Прогноз может ухудшаться при возникновении осложнений.