Краткие сведения о заболевании
Основные причины тахикардии:
- психические (стрессы) и физические перегрузки;
- употребление алкоголя, курение, приём кофеина и других возбуждающих веществ;
- побочное действие лекарств;
- выраженная боль;
- факторы окружающей среды – жара, высота;
- заболевания (инфекции, отравления, шок, кровотечения, неврозы, проблемы щитовидной железы, малокровие, травмы, некоторые опухоли и т.д.).
Тахикардия бывает:
- Наджелудочковой – учащённо сокращаются предсердия.
- Желудочковой – учащённо сокращаются желудочки.
Иногда тахикардия может быть комбинированной (предсердно-желудочковой).
Ритм этой патологии может быть постоянный (синусовая тахикардия), и неритмичный – аритмичная тахикардия.
Варианты:
- трепетание – ритмические сокращения, которые частично выполняют насосную функцию сердечной мышцы, до 300-400 ударов в минуту;
- фибрилляция – насосная функция резко ослаблена, частота от 400 до 700 ударов в минуту (требует немедленной помощи).
Основными проявлениями состояния считаются:
- неприятные ощущения в груди (сердцебиение);
- частый пульс;
- боль в области сердца, одышка, головокружение, изменения АД, обмороки;
- тревога, возбуждение, страх.
Диагноз не вызывает затруднений. Врач, осматривает пациента, определяет пульс, выслушивает сердце, делает ЭКГ. Этих данных вполне достаточно, чтобы опознать тахикардию.
Общие принципы лечения тахикардии
Важно!
Если учащённое сердцебиение развилось в результате воздействия внешних причин и является физиологическим, то достаточно просто устранить эти факторы. Ритм сердца восстановится.
Некоторые заболевания с тахикардией также не требуют специального лечения.
К таким состояниям относят:
- любые виды шока и объёмной кровопотери;
- инфекционные заболевания;
- травмы и врождённые пороки сердца;
- малокровие.
В этих случаях, чтобы избавиться от чрезмерной частоты сокращений сердца необходимо лечить основную патологию.
При первично проявившейся тахикардии и плохом самочувствие следует немедленно обратиться к врачу. Во многих случаях лечебные мероприятия проводят дома, но иногда необходима госпитализация. Абсолютным показанием к больничной терапии является фибрилляция желудочков.
Виды оказания помощи при нарушении сердечного ритма:
- механические приёмы терапии;
- лечение медицинскими препаратами;
- хирургические способы;
- электроимпульсная терапия (дефибрилляция);
- пособие методами народной медицины;
- рефлексотерапия (иглоукалывание, точечные виды массажа)
- профилактическое лечение;
- диетотерапия.
Вагусные приемы при тахикардии
Людям, которые замечают у себя проявления тахикардии не в первый раз, не стоит сразу начинать применять препараты. Им лучше вначале использовать специальные приёмы, которые могут восстановить нормальный ритм работы сердца в 50% случаев. При этом следует обеспечить доступ свежего воздуха и ослабить тесную одежду.
Важно:
Методы немедикаментозной неотложной помощи:
- (проба Вальсальвы) – пациенту необходимо сделать резкий и глубокий вдох, надув живот, стараясь напрячь мышцы диафрагмы, задержать дыхание на несколько секунд, затем с натугой выдохнуть воздух струёй, через плотно сжатые губы. Повторить несколько раз.
- – закрыть глаза, осторожно надавить на глазные яблоки, постепенно усиливая нагрузку в течение 8-10 секунд, затем ослабить давление. Процедуру повторить несколько раз.
- Область каротидного синуса расположена сбоку и кнаружи от хрящей гортани, в месте, где можно прощупать пульс общей сонной артерии. Подушечками указательного, среднего и безымянного пальца надо найти это место и плавными движениями проводить массаж. Воздействие делать лучше в лежачем положении в течение 7-10 минут.
- – набрать воздух в лёгкие и погрузить лицо в таз с холодной водой на 5-10 секунд. Приём можно повторить несколько раз;
- – налить себе воду низкой температуры, выпить её мелкими глотками. В этот момент следует ровно стоять. Затем следует лечь на спину, расслабиться. Приступ должен уйти.
Если указанные приёмы не помогают, то следует прибегнуть к помощи врачей скорой помощи, которые проведут лекарственную терапию на месте, или доставят пациента в больницу.
Лекарства при тахикардии: средства неотложной помощи
Терапевтические лечебные мероприятия включают назначение средств, обладающих антиаритмической активностью и уменьшающих частоту сердечного ритма.
В порядке экстренного лечения больному вводят Седуксен 2 мл – 0,5% раствора, который разводят в 20 мл изотонического раствора. Эту смесь вводят в вену. Данный транквилизатор вызывает снижение возбудимости нервной системы и приводит к нормализации ритма. С этой же целью при тахикардии стоит принимать Реланиум – 2 мл – 0,5%, Дроперидол – 2 мл – 0,25% раствора. В тяжёлых случаях, которые не поддаются описанной терапии, назначают минимальные дозы наркотических анальгетиков.
При признаках сердечной недостаточности капельно вводится Гидрокарбонат Натрия и сердечные гликозиды (Строфантин 0,5 мл – 0,05%, Изоланид, Дигоксин).
Кроме указанных средств при тахикардии можно применять:
- – 5 мл – 10%, его вводят в вену на изотоническом растворе. Этот препарат рекомендуется при тахикардии с нормальными значениями артериального давления.
- и др.) Назначаются строго врачом, с индивидуальным подбором доз. Механизм их лечебного эффекта основан на блокаде сердечных рецепторов, которые реагируют на повышение в крови адреналина, что вызывает урежение ритма. Применяются они как в таблетках, так и в растворах для внутривенного, или внутримышечного введения. При их применении следует внимательно наблюдать за давлением. Необходимо помнить, что они противопоказаны больным с бронхиальной астмой.
- антиаритмический препарат со свойствами бета-адреноблокаторов и способностью расширять коронарные артерии. Его вводят внутривенно в количестве 3 мл 5% раствора. Препарат противопоказан при беременности.
- – мощный антиаритмический препарат, улучшающий кровообращение в сердце. Относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Обмен кальция в клетках тканей сердечной мышцы отвечает за её сокращение. Блокирование работы этих каналов приводит к урежению ритма. Этот препарат при тахикардии нужно применять при противопоказаниях к назначению бета-адреноблокаторов. Назначается он как в таблетках, так и в инъекционных формах.
- препарат Раувольфии, снижает процесс возбудимости миокарда, подавляет чрезмерную активность одного из водителей ритма сердца, так называемого синусно-предсердного узла. В результате прекращается приступ аритмии. Доза 2 мл – 2,5% раствора внутривенно.
- – антиаритмический препарат, блокатор натриевых каналов. Его можно применять после электрокардиографического подтверждения тахикардии, которая возникает в результате специфического СССУ (синдрома слабости синусового узла). Только в этом случае он успокаивает тахикардию, во всех других случаях противопоказан. Вводится по 5 мл – 1% раствора в вену.
- лекарственное средство, аналогичное Ритмилену, но с более широкими возможностями. Его стоит приенять практически при любом виде тахикардии, особенно в сочетании с другими аритмиями (экстрасистолиями – внеочередными сокращениями сердца). Вводится капельно, в дозе от 4 до 8 мл – 2,5% раствора;
- симпатомиметик. Это лекарство хорошо помогает при тахикардии в сочетании с низким артериальным давлением. Вводят по 1 мл — 1% раствора внутривенно.
Мы перечислили основные препараты, которые рекомендуют специалисты применять при тахикардии. Каждый из них назначается индивидуально, в зависимости от вида аритмии. Показанные в одних случаях, они могут быть бесполезными и даже вредными в других.
Хирургические методы лечения
Хирургическое вмешательство при тахикардии проводится малоинвазивными методиками при безуспешности консервативной терапии.
Цель – обеспечение нормального ритма.
Способы:
- Через крупные артерии в сердце вживляются искусственные водители ритма, вырабатывающие импульсы, идентичные естественным сердечным. Кроме того, они подавляют патологическую импульсацию. Современные водители обладают возможностью автоматического регулирования ритма в зависимости от физических нагрузок и величин давления.
- Радиочастотная абляция. Через внутрисосудистый доступ к сердцу подводятся катетеры с излучателями, которыми определяют и подавляют патологические источники ритма.
Электроимпульсная терапия
Этот вид лечения относится к реанимационным мероприятиям с целью возобновления нормальной деятельности сердца при фибрилляции. Мощный электроимпульс подаётся специальным аппаратом – дефибриллятором. Возможно повторное проведение разрядов.
Пациент должен лежать на сухой кушетке, со снятыми с тела всеми металлическими предметами. В момент разряда к больному противопоказано притрагиваться. Электроды дефибриллятора располагаются на груди.
Рефлексотерапия
Для лечения приступов и с профилактическими целями страдающим людям проводят иглоукалывание и точечный массаж. Эффективна аурикулотерапия (иглоукалывание в биоактивные точки ушей). Приёмами точечного массажа может овладеть и пациент.
Что советует принимать при тахикардии народная медицина
Важно:
Лучше всего, когда лекарства народной медицины применяются в профилактических мерах.
Некоторые народные рецепты, которые рекомендовано принимать при тахикардии:
- Настойка и настой боярышника – самый эффективный способ лечения аритмий и тахикардии. Настойку следует принимать по 25-30 капель в день, несколько раз перед едой. Настой пьют по полстакана трижды за сутки. Для лечения также полезен сок плодов. Боярышник можно принимать в смесях с пустырником, шиповником.
- Смесь на мёде – литр натурального липового мёда, в который добавляют: 1 лимон средних размеров, по столовой ложке с горкой – кураги, чернослива, грецких орехов и изюма. Предварительно эти продукты следует мелко нарезать и пропустить через мясорубку, затем тщательно смешать с мёдом. Лекарственный состав необходимо принимать при тахикардии 2 – 3 раза в сутки по столовой ложке.
- Свекольный сок. Пить по стакану один месяц в утренние часы.
Профилактика тахикардии
Для уменьшения частоты и тяжести приступов следует:
- Провести корректировку веса. Лишние килограммы – первый провоцирующий фактор аритмии.
- Соблюдать диету, исключающую чрезмерно жирную пищу. Людям со склонностью к тахикардии рекомендуется принимать витамины и есть белково-фруктовые продукты.
- Отказаться от чрезмерного курения и приёма алкоголя. Лучше всего насовсем расстаться с этими пагубными привычками.
- Заниматься умеренными физическими упражнениями. Сильные нагрузки опасны, а малая подвижность способствует накоплению адреналина и учащению приступов тахикардии.
