Причины возникновения
Кровообращение у детей, находящихся в утробе матери происходит не так как у взрослых. Когда малыш находится в утробе матери, легкие его не функционируют и не принимают участия в кровообращении. Чтобы обеспечить адекватное кровоснабжение тела нужно особое строение сердца. На перегородке между правым и левым предсердиями у плода расположено отверстие — открытое овальное окно. Через него проходит кровь, минуя пока еще нефункционирующие легкие. Так обеспечивается полноценное кровоснабжение шеи, головы, мозга.
Все детки рождаются на свет с открытым овальным окном. Со стороны левого предсердия на межпредсердной перегородке имеется клапан. Когда малыш делает вдох, легкие его раскрываются, и запускается малый круг кровообращения, теперь овальное окно не нужно. При крике и вдохе в левом предсердии значительно увеличивается давление. Из-за этого клапан прихлопывается к овальному отверстию и тем самым его прикрывает.
У детей первых месяцев жизни клапан зачастую перекрывает окно частично. По мере взросления малыша клапан все больше и больше прирастает к окну. Длительность зарастания открытого овального окна различная, у одного ребенка это происходит за несколько месяцев, у другого — в течение года. Приблизительно у 40-50% детей к годовалому возрасту овальное окно все еще остается открытым.
Наличие открытого овального окна у малышей до двух лет при отсутствии дополнительной сердечной патологии считается вариантом нормы. Если после достижения двухлетнего возраста окно не закрылось, следует наблюдаться у кардиолога. У определенного процента детей старше этого возраста отверстие все же закрывается.
Однако не всегда происходит полное зарастание окна. Это возможно если, к примеру, размер клапана гораздо меньше отверстия. Таким образом, щель между предсердиями сохраняется.
Обратите внимание!
Открытое овальное окно у ребенка считается аномалией развития. Причинами ее появления считают:
- Наследственную предрасположенность;
- Курение, употребление алкоголя при беременности;
- Прием лекарственных средств при беременности;
- Облучение;
- Недоношенность плода;
- Соединительную дисплазию.
Симптомы открытого овального окна в сердце
Если отверстие между предсердиями маленькое, это никак не будет отображаться на состоянии ребенка. При больших размерах отверстия возникают такие симптомы:
- Посинение кожи носогубного треугольника во время плача, крика ребенка;
- Частые болезни дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, частые ОРВИ;
- Плохая прибавка в весе;
- Замедление физического развития;
- Приступы потери сознания;
- Быстрая утомляемость.
Кроме того во время аускультации сердца врач может определить шум, который натолкнет на мысль об открытом овальном окне. Для подтверждения предположения врач направит малыша на проведение ЭХО-КГ. Это исследование позволяет определить наличие отверстия в межпредсердной перегородке, его размер, оценить особенности гемодинамики.
Лечение открытого овального окна в сердце
Объем лечебных мероприятий прежде всего зависит от симптоматики заболевания. Если нарушения в работе сердца отсутствуют и человека ничего не беспокоит, ему достаточно правильно организовать физическую нагрузку, питание и периодически посещать кардиолога.
Важно!
При бессимптомном течении болезни медикаментозное лечение не назначается. Многие люди, имеющие диагноз открытого овального окна, бестревожно доживают до старости, ведя при этом обыкновенный образ жизни.
При открытом овальном окне существует риск формирования парадоксальной эмболии. Это патологическое состояние, при котором тромбы, мелкие пузыри газа последовательно попадают в левое предсердие, а оттуда через левый желудочек с током крови достигают головного мозга. Закупорка сосудов мозга тромбом вызывает инсульт. Чтобы не допустить этого, врач может назначить человеку дезагреганты и антикоагулянты (Варфарин), которые разжижают кровь.
Хирургическое лечение проводят лишь, когда присутствуют значительные нарушения кровообращения. Операция, проводимая для устранения аномалии развития сердца, называется эндоваскулярной окклюзией отверстия. Под контролем рентгенографии в правое предсердие вводят зонд, который раскрывается и закрывает отверстие.
