Повышение температуры при коронавирусе как иммунная реакция
Термином лихорадка врачи называют повышение температуры тела выше установленных норм. Но для того, чтобы это была именно лихорадка, температура должна держаться определенное время – тогда это считают иммунной реакцией организма. Кратковременные скачки температуры могут быть банальной реакцией на стресс или внешние события (замерзание, перегрев, гипоксию, боль).
Многие ОРВИ тоже вызывают лихорадочные реакции, как и COVID-19, но при повышении температуры выше 38 ° C необходимо оставаться дома, обращаться к врачу, вызывать специалиста на дом и проводить лечение, которое рекомендует врач после установления диагноза. Это связано с тем фактом, что лихорадочные реакции могут быть одним из ранних признаков COVID-19. Определить инфекцию предварительно может экспресс-тест, но в дальнейшем нужно подтверждение исследованием мазка методом ПЦР.
Распространенность лихорадки при COVID-19
Повышение температуры считают одним из самых частых проявлений коронавирусной инфекции, но точной статистики, насколько часто у пациентов возникает лихорадка, пока не собрано. По данным некоторых исследований, например, из обзора в журнале PLOS One за 2020 год, температуру отмечали до 78% всех болеющих. Около 45% тех, кто лечились от COVID-19 в стационаре, при поступлении имели высокую лихорадку. Около 89% тех, кто лечился амбулаторно, также отмечали повышение температуры. Но не всегда температура сопровождает другие симптомы, иногда цифры на градуснике незначительно повышены или даже понижены, либо температура тела остается в пределах нормы.
Когда появляется высокая температура при коронавирусе
Первые проявления коронавирусной инфекции можно ожидать в сроки от 2 до 14 суток с момента контакта с человеком, зараженным SARS-CoV-2 (так по-научному называют новый коронавирус). Набор проявлений может сильно различаться у каждого человека, но наиболее распространенные из симптомов – это повышенная температура (от субфебрильной, незначительной до крайне высокой), кашель или покашливание, потеря обоняния и чувства вкуса, усталость со слабостью. Кроме того, на фоне лихорадки возможны мышечные и суставные боли, мигрень, тошнота, нарушения стула, боль в горле. Крайне редко могут возникать различные высыпания по телу, нарушения сознания, делирий (особенно в пожилом возрасте). У каждого человека возможна причудливая комбинация этих симптомов, или даже проявление других жалоб, которые не перечислены. Степень тяжести состояния может быть различной – от слабой до крайне тяжелой, и именно лихорадка достаточно серьезно влияет на общее состояние.
Есть данные исследований, которые говорят о том, что температурная реакция может возникать одной из первых, еще до появления всех остальных проявлений. Чаще всего на фоне повышения температуры также проявляются кашель, ломота в теле и мышечная боль, тошнота. У части людей на фоне лихорадки или даже до ее возникновения могут возникать проблемы с обонянием и вкусом, и для некоторых случаев их можно считать одним из ранних индикаторов болезни (но не поводом для постановки диагноза самому себе и самолечения).
Как долго будет длиться лихорадка при коронавирусе?
Инфекция влияет на людей в разной степени, у многих заболевание протекает легко, в форме ОРВИ с преобладанием местных, респираторных симптомов и незначительной, не длительной лихорадочной реакции. В этом случае вполне достаточно амбулаторного лечения симптоматическими препаратами, выздоровление наступает в течение одной-двух недель. Температура может держаться первые 2-3 дня или чуть дольше, но обычно она субфебрильная, не превышает 37,5° C.
Но людям с более выраженными и тяжелыми проявлениями требуется больше времени для того, чтобы выздороветь и восстановиться. Возможны лихорадочные реакции до 38,5-39,0° C или выше, которые длятся до недели и более, и затем после снижения температуры необходимо восстановление на протяжении примерно 4-6 недель. Если же это серьезные поражения легких и осложнения, приводящие к , тогда ситуация может быть непредсказуемой, необходимо стационарное лечение и контроль всех показателей. Обычно в этих случаях лихорадка упорная и длительная, плохо реагирует на стандартные жаропонижающие. В этом случае применяют противовирусные препараты, стероидные уколы или таблетки, кислородную терапию или перевод на искусственную вентиляцию, применяют моноклональные антитела.
Обратите внимание: У части пациентов после завершения активной стадии инфекции возможен длительный субфебрильный «хвост», который трактуют как постковидный синдром. Для него типичен не только длительный субфебрилитет из-за проблем с нервной регуляцией температуры, но и масса других проявлений, проблем со стороны внутренних органов. Постковидный синдром длится на протяжении примерно 8-12 недель и более, у части людей остаются отсроченные осложнения.
Может ли коронавирусная инфекция быть без температуры?
Инфекция может протекать и без температуры, с легкими респираторными или общими симптомами, недомоганием. Возможны такие проявления как кашель, насморк, першение, боль в горле, послабление стула, несварение. Есть также данные о том, что значительная часть людей переносит COVID-19 вообще без симптомов, но с появлением дельта-штамма бессимптомных случаев стало меньше, хотя изначально говорилось практически о 40-45% населения, имеющих бессимптомную инфекцию.
Что делать при подозрении на COVID-19
Для большинства людей, которые имеют только легкие симптомы коронавирусной инфекции, достаточно домашнего лечения под наблюдением врача. Для снижения температуры и облегчения боли в мышцах, ломоты в суставах помогают обычные жаропонижающие средства – парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (с осторожностью, особенно при проблемах с желудком). Важно пройти тестирование на COVID-19, особенно если недавно вы контактировали с человеком, болеющим этой инфекцией. На протяжении двух недель или пока тестами не подтвердится отсутствие коронавируса, нужно соблюдать режим самоизоляции.
Если температура не снижается на протяжении двух-трех суток и более или она растет, состояние ухудшается, возникают дополнительные симптомы или проблемы с самочувствием, стоит вызвать врача или скорую помощь. Это:
- затруднение дыхания или одышка;
- боль в области груди при дыхании;
- нарушения сознания, обмороки;
- сонливость или расстройства сна;
- синюшность губ, лица, тела;
- снижение сатурации кислорода в крови.
В этом случае необходимо активное лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
