Компьютерная томография позвоночника, что же это за метод исследования
Суть этой процедуры состоит в «просвечивание» рентгеновскими лучами интересующих врача зон тела, окружающих позвоночник. Затем происходит обработка данных на компьютере специальными программами. При этом врач получает возможность видеть динамику процесса на экране монитора и записывать весь процесс диагностики на имеющееся устройство памяти. Это позволяет многократно просматривать полученную информацию с целью уточнения и обсуждения с коллегами.
Что показывает компьютерная томография позвоночника
Метод КТ способствует более детальному оцениванию состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани, распознаванию патологических процессов, протекающих в них. Чаще всего исследование применяется в практике травматологии для обнаружения, подтверждения, или наоборот, исключения повреждений отделов позвоночника. Также, компьютерная томография выявляет фазы дегенеративных заболеваний позвоночника, ранние онкологические процессы, малозаметные другими диагностическими обследованиями.
Видео «КТ анатомия и методики КТ обследования позвоночника»:
Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника
Обследование назначает лечащий врач после тщательного осмотра больного, сбора анамнеза болезни, предварительных диагностических процедур. Необходимость применения КТ должна быть строго обоснована. Она не может проводиться часто.
Пациент нуждается в исследовании для:
- уточнения объема и метода оперативного вмешательства на позвоночнике, окружающих тканях и органах;
- контроля проведенной операции на позвоночном столбе и близлежащих анатомических образованиях;
- подтверждения имеющегося онкологического заболевания, или подозрения на него;
- обнаружения метастатических очагов;
- распознания межпозвонковых грыж и осложнений, вызванных ими;
- выявления остеопороза костной ткани;
- обнаружения врожденных аномалий позвоночника;
- нахождения обменных, дистрофических и дегенеративных процессов в костных структурах позвоночного столба, артрозов, воспалительных изменений межпозвоночных сочленений (артритов);
- констатации факта травм и переломов позвонков;
- диагностики инфекционных заболеваний, протекающих в спинном мозге, гнойных осложнений (абсцессов);
- нахождения заболеваний, вызывающих выраженные боли с невыясненной причиной;
- уточнения объема повреждений при травмах спины, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника, переломов и деформаций;
- измерения плотности и равномерности костных структур.
Противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника
Исследуемый должен рассказать врачу об имеющихся у него болезнях, чтобы не допустить негативное влияние процедуры на здоровье.
Что может послужить ограничением к проведению КТ? Абсолютных противопоказаний не существует. Но, всё же есть болезни и состояния, которые могут ввести коррективы при назначении процедуры.
Следует обратить особое внимание, если у пациента имеются:
- декомпенсированные заболевания сердца;
- врожденные и приобретенные сердечные пороки, острый инфаркт миокарда;
- состояние гипертонического криза;
- нарушения мозгового кровообращения в острый период;
- тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами удушья;
- осложненный сахарный диабет;
- запущенные формы заболеваний печени и почек с осложнениями;
- болезни щитовидной железы с явными клиническими проявлениями и лабораторными отклонениями от нормы;
- аллергические заболевания с тяжелой клиникой (отек Квинке);
- тяжелые психические заболевания с неадекватными реакциями;
- хронический алкоголизм и наркомания в фазе обострения;
- боязнь замкнутого пространства;
- ожирение, при котором вес пациента может достигать 200 кг, что не позволит ему поместиться в узкий проем аркообразного томографа (для таких больных существуют специально разработанная техника);
- беременность, особенно протекающая с осложнениями;
Также компьютерная томография позвоночника не рекомендуется грудным и маленьким детям. Лучевая нагрузка даже в самых современных аппаратах все же присутствует и оказывает на них более негативное влияние, чем на взрослых. Поэтому к показаниям для исследования надо относиться более строго.
Подготовка к обследованию
Накануне врач должен провести с пациентом беседу, подробно рассказать о необходимости и целях проведения КТ.
Важно:
Врачу необходимо предупредить пациента о том, что КТ позвоночника может иметь негативные последствия для организма, получить на нее добровольное, письменное согласие. Также, предварительную беседу в случае необходимости проводят с родственниками пациента.
Обратите внимание
За два дня до проведения диагностического исследования больному надо соблюдать диету. Не следует потреблять продукты, приводящие к усилению газообразования в кишечнике. Идти на процедуру следует на тощий желудок. При необходимости врач может назначить клизму накануне и утром в день проведения томографии.
Как проводится КТ позвоночника
Обследование происходит в кабинете, защищенном от действия ионизирующей радиации. Пациент занимает лежачее положение на специальном движущемся столе томографа. Обычно применяется положение исследования на спине, но может понадобиться позиция на боку или на животе.
Станина со столом, на котором находится пациент, будет поступательно двигаться относительно излучателя и принимающих данные детекторов. Узкий поток источника лучей импульсами проходит через исследуемые зоны тела, попадает на чувствительные поверхности воспринимающих датчиков и передается на компьютер. Далее формируются послойные снимки и видео с визуализацией на экране монитора, с записью для последующего повторного просмотра.
Продолжительность сеанса, как правило, 5-30 минут. Время проведения будет зависеть от имеющихся патологических отклонений, требующих иногда более детального обследования. Анализ полученных данных специалистом обычно занимает час-полтора.
Обратите внимание:
Компьютерная томография позвоночника может дополняться введением контрастного вещества в сосудистое русло больного. Это позволяет получить детальную информацию об артериях позвоночника. При этом иногда возникают неприятные ощущения в месте введения диагностического раствора. В некоторых случаях – тошнота, желание сходить в туалет. Но эти жалобы быстро проходят.
Если обследование проводят ребенку, то во избежание боязни и плача разрешают рядом с ним остаться родителям, которые предварительно надевают себе средства защиты от облучения.
Что позволяет найти КТ позвоночника
На обследовании можно четко увидеть все детали:
- развившегося остеохондроза – патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков,
- стеноза позвоночного канала – заболевания, чаще всего возникающего в поясничном отделе позвоночника. При нем происходит разрастание костных образований в просвет отверстия канала, что может приводить к ущемлению спинного мозга, вызывающего сильные боли, нарушение чувствительности и движения;
- остеоартроза – потери эластичности хряща, который покрывается «трещинами», шероховатостями и в итоге «стирается», что приводит к нарушению эластичности, болям, снижению подвижности, вплоть до полной обездвиженности;
- спондилёза – патологии, располагающейся чаще всего в шейном отделе. Выражается он наличием шиповидных разрастаний перерожденных связок позвоночника, в народе неправильно называемых «отложением солей».
Спиральная компьютерная томография позвоночника
Структура позвоночника человека с анатомической точки зрения очень сложная. Большое количество костных, суставных образований, отверстий делает затруднительной точную диагностику заболеваний. В решении этой проблемы особо помогает спиральная (СКТ) и мультисрезовая (МСКТ) компьютерная томография.
Технология этого обследования построена на множественном количестве снимков-«срезов» в задаваемых плоскостях, направления которых выбираются врачом в зависимости от поставленных задач. Технически процедура обеспечивается не только движением стола с больным, но и круговым вращением излучателей и сенсоров по спирали, что позволяет получать снимки и видео на качественно новом уровне.
Обратите внимание:
Единственный недостаток этого вида обследования – дороговизна.
Подводя итог разобранному материалу, заметим, что компьютерная томография позвоночника все более вытесняет традиционные рентгенологические методы исследования. Со временем, стоимость аппаратов будет снижена, а технологии поднимутся на еще более высокий уровень. Это приведет к росту качества диагностики, возможности приобретения аппаратов всеми больницами и устранению (минимизации) имеющегося рентгеновского облучение пациентов.
Более детально о преимуществах компьютерной томографии рассказывается в данном видео-обзоре:
