Что представляет собой щитовидная железа, и каковы ее функции?
Щитовидная железа является одним из важнейших органов эндокринной системы. Он является основным депо такого жизненно важного элемента, как йод. В щитовидной железе синтезируются содержащие йод гормоны – йодтиронины. Они принимают самое непосредственное участие в регуляции метаболизма и процессе роста отдельных клеточных элементов. В железе также вырабатываются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Перечисленные гормоны образуются в тироцитах – фолликулярных клетках железы. В парафолликулярных клетках синтезируется пептидный гормон кальцитонин. Его функция заключается в защите костной ткани посредством встраивания в нее соединений фосфора и кальция.
Обратите внимание:
Анатомически данная железа размещается у человека в области шеи перед трахеей, под гортанью. Визуально она имеет форму бабочки.
Патологии щитовидной железы могут сопровождаться неизмененной эндокринной функцией, но чаще связаны с пониженным уровнем гормонов (гипотиреоз) или повышенным (тиреотоксикоз, гипертиреоз).
В ряде областей нашей страны и других государств имеются области, где в питьевой воде содержится критически малое количество йода. В таких регионах нередко наблюдается такая патология, как эндемический зоб.
Обратите внимание:
Исследования щитовидной железы
Комплексное исследование щитовидной железы подразумевает оценку ее функциональной активности и структуры.
Оценка структуры органа
Структура щитовидной железы, а также наличие или отсутствие прилегающих к органу новообразований, оценивается посредством ультразвукового сканирования.
Непосредственными показаниями к проведению УЗИ являются:
- проводимое лечение онкологических заболеваний органа;
- наличие пальпируемых в ходе обследования узловатых образований;
- диагностированный тиреотоксикоз.
Важно:
Исследование функциональной активности
Сцинтиграфия
Наиболее инновационным и информативным методом исследований функционального состояния является сцинтиграфия.
Обратите внимание:
Основные показания к проведению сцинтиграфии щитовидной железы:
- наличие подозрений на т. н. «функциональную автономию»;
- выявление аномально расположенных участков (в том числе – в послеоперационном периоде);
- выявление тиреотоксикоза;
- определение вторичных опухолевых очагов (метастазов) при онкологическом заболевании железы.
Данная диагностическая методика дает возможность выявить дистопию (аномальное расположение) железы, наличие или отсутствие узлов, а также выявить распространенность возможного злокачественного процесса.
Исследование гормонального фона
Рекомендуем прочитать: Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка и правила сдачи
При появлении у врача подозрений на дисфункцию щитовидной железы, в первую очередь проводится установление уровня тиреотропного гормона. Если показатели лежат в пределах референсных значений, это говорит о том, что функциональная активность органа в норме.
Показания к анализу на содержание ТТГ:
- вероятность дисфункции щитовидной железы;
- высокое содержание пролактина (гипофизарного гормона);
- зоб;
- бесплодие;
- период беременности;
- перинатальный скрининг малышей (осуществляется в родильном доме до выписки);
- изменение веса (набор лишних килограммов);
- сердечная аритмия;
- терапия, при которой пациент получает препараты йода;
- назначение левотироксина (для определения оптимальной дозы);
- анемия (малокровие) невыявленного генеза;
- отеки неясного происхождения;
- изменение содержания липидных соединений в крови;
- патологически высокий уровень АсАТ и АлАТ в сыворотке;
- патологическое повышение уровня лактатдегидрогеназы;
- другие изменения, обнаруженные в ходе лабораторных исследований и требующих уточнения.
О чем может говорить изменение уровня тиреотропного гормона?
Материалом для определения уровня гормонов щитовидной железы является слюна пациента.
Важно:
Если уровень ТТГ менее 0,4 мкМЕ/мл, это дает основание предполагать наличие у пациента тиреотоксикоз (гипертиреоз). Низкий уровень тиреотропного гормона требует установления уровня свободного трийодтиронина и тироксина. Кроме того, требуется выявить наличие или отсутствие антител к рецепторам трийодтиронина.
Изменение гормонального фона является безусловным показанием для проведения дополнительного инструментального исследования – в частности – УЗИ.
Уровень титеотропного гормона более 4,0 мкМЕ/мл, с высокой долей вероятности свидетельствует о гипотиреозе. Ситуация требует дополнительного лабораторного исследования на уровень неконъюгированного Т4 и наличия антител к тиреоидной пероксидазе.
Нормы
При отсутствии патологии объем «щитовидки» ту взрослых мужчин составляет до 25 см³, а у женщин – в пределах 18 см³.
Данный эндокринный орган имеет свойство несколько увеличиваться в размерах в период полового созревания, а также в течение беременности и в период постменопаузы.
Заболевания, и патологические состояния, при которых специалист обязан направить пациента на дополнительное исследование данного эндокринного органа:
- немотивированные смены настроения;
- выпадение волос и бровей;
- постоянно холодные конечности;
- повышенная утомляемость;
- высокое содержание пролактина;
- увеличение веса и ожирение;
- гипертиреоз;
- гипотиреоз;
- аутоиммунный тиреоидит;
- узловой зоб
- бесплодие;
- обильные месячные;
- запоры;
- ухудшение памяти.
