Онкомаркер СА 19-9: расшифровка анализа, что показывает онкомаркер СА 19-9, нормы и правила сдачи анализа

Что означает СА 19-9

СА 19-9 впервые выделен в 1981 году у больных с раковым процессом кишечника и поджелудочной железы. По химической структуре это вещество является гликопротеином, который выделяет опухоль.

Обнаружить этот онкомаркер можно в:

• клетках поджелудочной железы;
• клеточных элементах желчных протоков;
• желудочно-кишечном тракте (слизистой желудка, толстого кишечника);
• эпителиальных клетках матки;
• протоках слюнных желёз;
• предстательной железе.

Онкомаркер обнаруживается в норме в содержимом секрета поджелудочной железы, входит в состав желчи, определяется в семенной жидкости. Увеличение значений СА 19-9 может наблюдаться у здоровых людей, а также при доброкачественной патологии.

Норма онкомаркера СА 19-9 находится в пределах значений от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл.

Что показывает  СА 19-9: значение анализа на СА 19-9 в диагностике

Специфичность анализа колеблется в пределах 75-100%, а чувствительность находится в диапазоне 68-93%, что в большом проценте случаев может дать ложный диагностический результат.

Практически подтверждено, что при показателе СА 19-9 выше 1000 ЕД/мл в 96% случаев речь шла о неоперабельных опухолях.

По наблюдениям онкологов, если после проведённого лечения уровень онкомаркера падал и не увеличивался, то выживаемость пациентов была намного выше и дольше, чем у тех, у кого уровень значения анализа нарастал.

И все же, увеличение онкомаркера может насторожить врача ещё до появления клинических симптомов и жалоб больного, а также до появления признаков опухолей, обнаруживаемых при рентгенографических и радиографических методах исследования.

Увеличение содержания онкомаркера оказывается хорошим подспорьем врачу при назначении схем лечения.

Анализ на СА 19-9: расшифровка

СА 19-9 может повышаться при онкологических процессах:

• в желчном пузыре и выводящих протоков;
• в толстом кишечнике (прямой, сигмовидной, ободочной кишках);
• желудка и 12-перстной кишки;
• женских половых органов, особенно яичников;
• печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• пищевода;
• поджелудочной железы.

Увеличение показателя могут быть и у абсолютно здоровых людей.

Среди доброкачественных процессов наиболее часто рост цифр онкомаркера наблюдается при:

• обтурационных процессах желчевыводящих путей (непроходимости);
• воспалении желчных протоков (холангите);
• инфекционно-воспалительных процессах кишечника;
• воспалениях поджелудочной железы, как острых, так и хронических;
• муковисцидозе (наследственном заболевании, протекающим с поражением желёз внешней секреции);
• патологии щитовидной железы.

Как сдаётся и оценивается анализ

Какой-либо особой подготовки перед сдачей анализа не требуется. Но за несколько часов перед анализом стоит воздержаться от курения. Минимум сутки не принимать алкоголь, не есть жареные и копчёные блюда, также стоит воздержаться от пряной еды.

Забор крови осуществляется из вены. Материал затем в срочном порядке передаётся для проведения анализа в лабораторию.

Оценка полученных результатов проводится только врачом, у которого помимо данных анализа имеются все сведения о пациенте. Обязательно учитываются жалобы, данные клинического осмотра, история развития заболевания с полными данными лабораторных анализов.  Особое значение имеют заключения специалистов, проводивших инструментальные и другие специальные методы диагностики. Иногда для обсуждения полученных результатов собирают консилиум из представителей нескольких специальностей.

В некоторых случаях при имеющемся раке поджелудочной железы концентрация СА 19-9 может быть нормальной или даже пониженной.

Рак поджелудочной железы часто возникает в довольно молодом возрасте, после 30 лет. Этот вид злокачественного процесса относится к одному из самых тяжелоопределяемых. Лечение его также достаточно трудоёмкое.

Поэтому очень важно использовать имеющиеся в практической медицине методы грамотно и в полном объёме.

При  своей неспецифичности онкомаркер СА 19-9 всё же уровня оказывает незаменимую услугу врачам разных специальностей.