Суть метода
Центральная нервная система (ЦНС) человека связана с мышцами периферическими нервами. Каждый нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон: чувствительные передают сигналы от рецепторов к головному мозгу, а двигательные – от структур ЦНС к мышцам. Если на область нерва и иннервируемую им мышцу наложить датчики, через них подать электрический сигнал и регистрировать специальной аппаратурой все происходящее, можно увидеть, с какой скоростью и насколько правильно проходят нервные импульсы. В этом и заключается суть электронейрографии.
Какую информацию дает электронейрография
Электронейрография используется для выявления патологии периферических нервов. С помощью этого диагностического метода врач может определить уровень и характер поражения. То есть, на каком участке нерва происходит сбой, какие волокна повреждены, в каком состоянии аксон и миелиновая оболочка.
Важно:
Показания
Проведение электронейрографии показано при следующих заболеваниях (или при подозрении на них):
- нейропатии (в том числе диабетической, травматической, токсической);
- миастении;
- мышечной дистрофии;
- демиелинизирующих патологиях (состояниях, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нервных волокон);
- туннельном синдроме (развивается вследствие сдавливания крупного нерва руки);
- недугах позвоночного столба, характеризующихся корешковым синдромом (защемлением и воспалением спинномозговых корешков);
- боковом амиотрофическом склерозе;
- травмах нервного ствола.
Чтобы исследование было качественным, электронейрографию дополняют электромиографией. Электромиография – это метод диагностики электрической активности мышц.
Противопоказания
Нежелательно проведение электронейрографии пациентам, страдающим эпилепсией, тяжелой стенокардией, артериальной гипертензией, психическими расстройствами. Препятствием к осуществлению электронейрографии также является наличие кардиостимулятора в теле человека. Помимо этого, нельзя накладывать электроды на поврежденную и воспаленную кожу.
Подготовка
За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием лекарственных средств, влияющих на нервно-мышечный аппарат (миорелаксантов, антихолинергетиков, транквилизаторов и др.). Эти препараты могут исказить результат исследования.
Непосредственно в день проведения процедуры рекомендуется не курить, не употреблять алкоголь и кофеиносодержащие напитки (в том числе крепкий чай).
Проведение исследования
Электронейрография – исследование не сложное. У некоторых больных оно может вызывать дискомфорт – все зависит от болевой чувствительности и от того, какие зоны исследуются.
В начале процедуры на тело пациента врач накладывает два электрода (металлических диска): первый – в проекции нерва, второй – на мышцу, иннервируемую этим нервом. К электроду, наложенному на нерв, подается электрический сигнал, а второй электрод фиксирует этот сигнал на мышце (мышца сокращается) и передает в аппарат, который переводит полученную информацию в графическое изображение. Основной параметр, определяемый в ходе электронейрографии, – это скорость, с которой импульс проходит по нервному волокну. Помимо этого, медиков интересуют характеристики волнообразного графического изображение ответа мышцы (амплитуда, форма, длительность).
Чтобы лучше оценить функциональное состояние нерва, могут применяться различные варианты электрической стимуляции (ритмичные, неритмичные и т.д.).
Исследование обязательно проводится поочередно на обеих сторонах тела (например, сначала на одной руке, потом на другой). В конце процедуры полученные данные сравниваются.
Электронейрография: расшифровка результатов
Заключение по результатам исследования дает врач-диагност, а окончательный диагноз ставит врач-невропатолог, направивший на электронейрографию. Именно к нему и необходимо обращаться.
Хочется еще раз отметить, что электронейрография не дает возможности выявить конкретное заболевание, а помогает лишь диагностировать нарушения: снижение скорости проведения импульса, изменение амплитуды мышечного ответа или же полное его отсутствие и т.д. На основе этой информации невропатолог делает свое клиническое заключение, потом оценивает результаты других исследований, ставит диагноз и назначает лечение.
