История эндоскопии
Несмотря на то, что первые попытки использования эндоскопии были осуществлены еще в XVIII веке, из-за высокой травматичности прибор не получил широкого применения. Со временем, в 1806 году, Ф. Боззини изобрел трубку с системой зеркал и свечу в качестве источника света для исследования прямой кишки и полости матки. Исследовать на людях это изобретение не удалось, а Венский медицинский факультет обвинил автора «в излишнем любопытстве».
Далее использовали уже гибкую трубку, но наличие ожогов вследствие применения спиртовых ламп для освещения сделало невозможным применение эндоскопа в тот исторический период. Миниатюрные электрические лампочки увеличили безопасность прибора, который вводился в организм через проколы в животе, груди или через естественные отверстия человеческого тела.
Введение в обиход стекловолоконной оптики в 50-х гг ХХ века значительно расширило область применения эндоскопа. Появилась возможность не только лучше освещать полости органов, но и фотографировать их, а впоследствии – и записывать на носители полученные изображения. Это помогло отслеживать динамику развития некоторых патологических процессов.
Использование отдельных видов эндоскопии
В современном мире эндоскопы используют не только с диагностической целью. Чаще всего ее сочетают с другими медицинскими мероприятиями: биопсией, зондированием, введением некоторых лекарственных средств. В онкологии данный метод исследования занимает отдельное место — с его помощью возможно распознавание опухолей на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на благоприятны исход.
Эзофагогастродуоденоскопия
Приборы, используемые для данного исследования, получили название «панэндоскоп», так как с его помощью можно последовательно рассмотреть изменения в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке. Его задействуют в экстренной хирургии (кровотечения, инородные тела в ЖКТ) и планово (диагностика и эндоскопические операции, например, удаление полипов).
Колонофиброскопия
Планово колонофиброскопия используется для диагностики опухолей толстой кишки, при подозрении на болезнь Крона и развитие других патологий в области толстого кишечника. Ургентных больных с кишечной непроходимостью, кровотечениями и инородными телами также направляют для проведения этого обследования.
Бронхофиброскопия
С помощью бронхофиброскопа можно исследовать трахею и бронхи всех отделов легкого.
Этот вид эндоскопии проводят планово при:
- подозрение на опухоль,
- кровохарканье,
- туберкулез,
- воспалительные процессы бронхов и легких.
Поводом для экстренной бронхофиброскопии могут стать:
- ателектаз легкого,
- массивная обтурация (закупорка) бронхов мокротой, рвотными массами, кровяными сгустками,
- тампонада бронхов,
- извлечение инородных тел.
Другие виды эндоскопии
Холедохофиброскопия — используют для осмотра и лечения желчных путей.
Риноларингофиброскопия — с помощью этой диагностики исследуют носовые ходы, гортань, глотку.
Гистероскопия — осмотр полости матки через цервикальный канал.
Цистоскопия и уретроцистоскопия — позволяет проводить осмотр и определенные манипуляции в мочевом пузыре и уретре.
Вентрикулофиброскопия — исследование желудочков головного мозга.
Ангиокардиофиброскопия — используют при диагностике состояния магистральных сосудов.
Противопоказания к проведению эндоскопии
С течением времени и развитием новейших технологий список противопоказаний к этой процедуре существенно уменьшился. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению эндоскопической техники.
Абсолютные противопоказания:
- агония,
- инфаркт миокарда в остром периоде,
- острое нарушение кровообращения головного мозга,
- отсутствие сознания (исключение — наркоз),
- третья стадия сердечной и легочной недостаточности,
- анатомические изменения в области пищевода (деформация, аневризма аорты и др.)
Относительные противопоказания к эндоскопии:
- гипертония 3-й стадии,
- хроническая коронарная недостаточность в период обострения,
- общее тяжелое состояние пациента,
- острые воспаления дыхательных путей,
- психические отклонения,
- болезни крови, которые сопровождаются нарушением свертываемости.
Важно:
Подготовка к эндоскопическому исследованию
Каждый отдельный вид эндоскопии предполагает наличие специфической подготовки, главное требование которой — исследуемая полость должна быть чистой. Это достигается путем специального питания и некоторых очистительных процедур (клизма, промывание желудка и др.). Если это условие не будет выполнено, либо будет выполнено некачественно, результаты диагностики будут искажены.
Обратите внимание:
Новые разработки в эндоскопии
Новые технологические разработки обеспечивают повышенную безопасность процедуры, уменьшают ощущения дискомфорта во время обследований и улучшают диагностические возможности медаппаратов.
В последние годы в арсенале современной медицины появились:
- Одноразовые эндоскопы – это недорогие эндоскопы, позволяющие использовать новый аппарат отдельно для каждого пациента, предупреждают возникновения перекрестного заражения и госпитальных заболеваний.
- Капсульная эндоскопия. В капсулу размером около 20 мм встроена камера, которая по мере продвижения по ЖКТ делает тысячи снимков. Такой метод позволил обследовать все участки ЖКТ (включая тонкий кишечник) и минимизировать неприятные ощущения при проведении процедуры.
Капсульная эндоскопия – видео обзор: - Измерительный эндоскоп. С помощью специальной оптики, используемой в данной разработке, даже самые мельчайшие изменения в нормальном рельефе внутренних органов не останутся незамеченными.
Важно:
