Что показывает анализ ROMA
ROMA – это аббревиатура, которая расшифровывается как Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, то есть алгоритм определения риска рака яичников. Таким образом, ROMA – это скорее не наименование анализа, а название методики математической обработки данных. В основе расчета риска раковой опухоли яичников по алгоритму ROMA лежит определение специального прогностического индекса (ПИ). Чтобы узнать его величину, необходимы два показателя – концентрация в крови женщины онкомаркеров НЕ-4 и СА 125. Далее с помощью определенных математических действий ПИ превращают в значение ROMA.
В предменопаузальном и постменопаузальном периодах используются различные формулы для подсчета прогностического индекса.
Стоит также обратить внимание на то, что алгоритм ROMA эффективен только в отношении эпителиальных злокачественных опухолей, другие разновидности рака яичников с помощью этой методики не диагностируются. Причиной тому являются особенности онкомаркеров, используемых при подсчете прогностического индекса. НЕ-4 и СА 125 специфичны только для новообразований, которые развиваются из эпителиальной ткани.
Показания
Анализ ROMA не является методом скринингового обследования женщин, его назначают при наличии у пациентки конкретных показаний:
- Если на УЗИ в малом тазу визуализируется опухоль.
- Если в ходе гинекологического осмотра врач обнаружил увеличение яичников.
- Если другие методы исследования показали, что в яичниках есть подозрительное новообразование.
Использование алгоритма ROMA позволяет гинекологам из большого числа пациенток с новообразованиями в области придатков матки выделять в отдельную группу женщин, которые имеют высокий риск подтверждения рака яичников, и применять в отношении них особую тактику ведения – обязательную консультацию онкогинеколога, проведение лапароскопической биопсии и т.д.
Анализ ROMA – это не метод заключительной диагностики, а всего лишь способ определения вероятности подтверждения у пациентки диагноза «рак яичников».
Как сдавать анализ ROMA
Для расчета риска рака яичников с использованием алгоритма ROMA женщина должна сдать венозную кровь. Делать это необходимо в назначенный лабораторией день, в утреннее время, натощак. Какой-то специально подготовки данное исследование не требует, единственное, на что желательно обратить внимание, так это на недопустимость курения и употребления алкоголя, а также лекарственных средств (этот пункт согласовывается с лечащим врачом) накануне сдачи крови.
Нормы
Индекс ROMA обычно рассчитывается в процентах. Каждая лаборатория имеет свои нормальные (референсные) значения этого показателя: они зависят от того, какая методика используется для определения концентрации в крови онкомаркеров НЕ-4 и СА 125. Поэтому, интерпретируя результаты анализа, врач всегда обращает внимание на референсные значения, представленные лабораторией, а не на какие-то усредненные показатели.
Расшифровка результатов
В бланке результатов анализа обычно указываются уровни онкомаркеров (НЕ-4 и СА 125) и значение ROMA, а также референтные границы. Если показатель ROMA не выходит за пределы нормы, врач констатирует, что риск обнаружения у обследуемой женщины эпителиальной раковой опухоли яичников низкий. Если же величина ROMA превышает референсное значение, пациентку относят в группу повышенного риска диагностики этого онкологического заболевания. Таким женщинам в дальнейшем необходимо комплексное обследование для установления точного диагноза и выбора наиболее приемлемой лечебной тактики.
Правильность оценки риска выявления раковой опухоли яичников с помощью алгоритма ROMA не была подтверждена у пациенток, которым не исполнилось 18 лет, а также у женщин, которые ранее лечились по поводу злокачественного процесса в половых железах или же проходят химиотерапию в настоящее время.
Для получения более достоверного результата совместно с проведением анализа ROMA рекомендуется использовать исследования, позволяющие визуализировать опухоль, – трансвагинальную ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию.
