Что показывает онкомаркер СА 15-3, нормы у женщин по возрасту

Что показывает онкомаркер СА 15-3

Канцерогенный антиген СА 15-3 – это гликопротеин, который синтезирует преимущественно карцинома молочной железы. У здоровых людей это вещество также продуцируется секретирующими клетками в разных органах, но в минимальном количестве, которое не улавливается используемыми лабораториями тест-системами.

На ранних стадия злокачественного недуга СА 15-3 повышается незначительно или же вообще не определяется, активное выделение его в кровь возможно и при других заболеваниях. Эти факторы объясняют низкую информативность данного онкомаркера в скрининге рака молочной железы – для рутинного обследования женщин необходимо использовать более точные анализы. Диагностическая же роль онкомаркера СА 15-3 состоит в следующем:

• Его концентрация напрямую связана с размерами опухоли и наличием метастазов. Это позволяет использовать анализ на СА 15-3 для динамического наблюдения за пациентками с диагностированным раком груди и выявления рецидивов заболевания после проведенного лечения.
• При высокой эффективности противоопухолевой терапии содержание СА 15-3 в крови падает. То есть по уровню этого онкомаркера можно судить о результативности лечения.

Показания к анализу

Анализ СА 15-3 назначают в следующих случаях:

• Для мониторинга течения рака груди.
• Для выявления ранних рецидивов опухоли.
• Для своевременного обнаружения метастазов.
• Для определения эффективности противоракового лечения.
• Для дифференциальной диагностики рака и доброкачественных гормональных болезней груди.

Анализ СА 15-3 проводится обычно не однократно, а многократно для оценки динамики показателя. Врачей интересует рост или падение концентрации онкомаркера в крови, а не конкретные цифры.

Подготовка и проведение анализа

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать за несколько дней до похода в лабораторию. Необходимо исключить алкоголь, сигареты, уменьшить употребление тяжелой пищи, ограничить физические нагрузки. Кроме того, стоит обсудить с врачом, который направляет на анализ, возможность продолжения лечения, если таковое проводится. Непосредственно перед исследованием нельзя кушать (последний приему пищи – ужин), допускается выпить лишь немного воды. Также нельзя до анализа проходить какие-то другие диагностические процедуры, курить. Все это может повлиять на результат исследования.

Измерение уровня онкомаркера СА 15-3 проводится в венозной крови пациентки. Сдать материал желательно в утреннее время (как правило, лаборатории проводят забор до 12 часов дня). Перед сдачей крови необходимо немного посидеть и расслабиться.

Норма анализа на онкомаркер СА15-3 для женщин

Каждая лаборатория предоставляет свои референсные (нормальные) значения исследуемого показателя с учетом используемых методик и анализаторов. Поэтому интерпретация результатов анализа СА 15-3 должна всегда осуществляться в соответствии с информацией, изложенной в фирменном бланке лаборатории, а не в других источниках.

Если рассматривать референсные значения анализа проведенного с помощью тест-системы, наиболее часто используемой в современных лабораторных центрах, то они будут следующими: у здоровой небеременной женщины концентрация вещества СА 15-3 в крови не должна превышать 25 Ед/мл. Все, что больше, должно рассматриваться, как отклонение от нормы.

Расшифровка результатов анализа

Диагностическое значение имеет только показатели уровня онкомаркера СА 15-3 в крови, превышающие норму. Причинами роста концентрации этого канцерогенного антигена могут быть онкологические заболевания и состояния, не имеющие злокачественной природы.

Повышенное содержание СА 15-3 характерно для следующих онкопатологий:

• Карциномы груди.
• Рака легких и бронхов.
• Злокачественных опухолей пищеварительного канала, печени, панкреатической железы.
• Рака репродуктивной системы у женщин.

Незлокачественные заболевания и состояния, при которых может повышаться уровень рассматриваемого онкомаркера:

• Мастопатии молочных желез (при которых в груди могут возникать доброкачественные новообразования). Если опухоль доброкачественная, антиген СА 15-3 не превышает значения 50 Ед/мл, если же превышает – требуется более детальное обследование для выявления злокачественного процесса.
• Поликистоз яичников.
• Острые и хронические болезни печени. Выведение антигена СА 15-3 из организма осуществляется с участием печени, поэтому при заболеваниях этого органа возможен рост концентрации онкомаркера. Однако показатель не должен превышать нормальное значение более чем в 2 раза.
• Аутоиммунные процессы.
• Третий триместр беременности.

Онкомаркер СА 15-3 при раке груди

Клинические исследования показали, что только у 20% женщин с начальными стадиями рака груди отмечается увеличение концентрации рассматриваемого антигена. В связи с этим, если в груди есть новообразование, а анализ СА 15-3 не дает достоверного подтверждения его злокачественности (концентрация исследуемого вещества не превышает норму), исключать рак нельзя. Женщине необходимо дальнейшее обследование, в том числе анализы на другие онкомаркеры.

При крупной раковой опухоли груди и наличии метастазов повышенный уровень СА 15-3 отмечается более чем в 80% случаев. Причем не «зашкаливающая» концентрация, а высокая скорость роста рассматриваемого показателя у пациенток с диагностированным раком груди позволяет сделать заключение о метастазировании опухоли. Снижение же концентрации онкомаркера СА 15-3 в динамике говорит в пользу эффективности проводимого лечения. Если же снижения нет, химиотерапия выбрана неправильно.

У пролеченных пациенток рост показателя СА 15-3 свидетельствует о возвращении заболевания, причем такие изменения результатов анализа опережают клинические симптомы на 6-9 месяцев. То есть при условии правильного лабораторного мониторинга рецидив рака груди может быть выявлен и пролечен своевременно.

Частота обследований на антиген СА 15-3 при раке груди определяется индивидуально для каждой женщины в зависимости от стадии заболевания, проведенного лечения и ряда других параметров. Больные не должны игнорировать такую диагностику, поскольку с ее помощью грамотный врач-онколог может вовремя заподозрить возвращающуюся проблему и принять меры для ее устранения.