Онкомаркер CYFRA 21-1 — причины повышения
Онкомаркер CYFRA 21-1 (синоним — фрагмент цитокератина 19) является маркером рака легких и некоторых других онкологических заболеваний. Цитокератин является структурным белком эпителиальных клеток. Известно, что при злокачественном перерождении клеток синтез цитокератина значительно увеличивается, фрагменты цитокератина попадают в кровь и их можно определить при лабораторном исследовании.
Цитокератин 19 обнаруживается в эпителии легких, органов желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря. Определение CYFRA 21-1 может применяться в диагностике онкологических процессов в вышеперечисленных органах, однако наибольшей специфичностью этот онкомаркер обладает именно в отношении немелкоклеточного рака легких.
Таким образом, онкомаркер CYFRA 21-1 определяют в таких ситуациях:
- Для первичной диагностики немелкоклеточного рака легкого (зачастую врачи назначают данное исследование при появлении таких симптомов как кровохарканье, длительный кашель, боль в грудной клетке, осиплость голоса, боль при глотании);
- Для оценивания эффективности проведенного лечения рака легких;
- Для прогнозирования вероятности появления рецидивов рака легкого;
- При подозрении на рак толстого кишечника, молочной железы, щитовидной железы, мочевого пузыря.
Поскольку злокачественные новообразования легких неоднородны по своему гистологическому строению, для диагностики рака легкого рекомендовано изучение трех онкомаркеров — CYFRA 21-1, NSA и РЭА.
Онкомаркер CYFRA 21-1 — расшифровка результата, норма
Для проведения анализа у пациента проводится забор венозной крови. Собранный материал исследуется с помощью иммуноферментного анализа. Выявление превышения онкомаркера CYFRA 21-1 может свидетельствовать в пользу рака легкого.
К сожалению, метод не обладает стопроцентной специфичностью, то есть возможны и ложноположительные результаты. Так, повышение онкомаркера может происходить и при неонкологических заболеваниях, а именно при почечной недостаточности, циррозе печени и фиброзе легких. С другой стороны нормальное значение CYFRA 21-1 не исключает наличие рака легких. Поэтому для выявления онкопатологии необходимо пройти комплексное обследование, одного исследования на онкомаркеры недостаточно.
Норма онкомаркера CYFRA 21-1 в крови — до 3,5 нг/мл.
Стоит отметить, что в каждом лабораторном отделении определены свои референсные значения онкомаркера, что связано с особенностями используемых лабораторных методов. Поэтому если приходится неоднократно проходить анализ на онкомаркеры — делать это нужно в одной лаборатории, чтобы можно было сравнить результаты и изучить динамику.
Если CYFRA 21-1 повышен, это может указывать на наличие у пациента одного из этих заболеваний:
- Рак легкого (прежде всего, немелкоклеточная и плоскоклеточная формы рака легкого);
- Инвазивный рак мочевого пузыря;
- Злокачественное новообразование толстого кишечника;
- Метастазы рака молочной железы;
- Злокачественная опухоль щитовидной железы.
Также определение содержания CYFRA 21-1 может быть полезным для составления врачом прогноза заболевания. Принято считать, что изначально высокий уровень онкомаркера является прогностически неблагоприятным признаком. Если после проведенного лечения уровень CYFRA 21-1 уменьшается более чем на 25%, значит, терапия оказалась успешной. Если уровень CYFRA 21-1 остается таким же, как и до лечения — высока вероятность развития рецидивов болезни.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Каких-либо особых требований к подготовке сдачи анализа на онкомаркер CYFRA 21-1 нет. Рекомендуется сдавать анализ утром, желательно делать это натощак. Интервал между употреблением пищи и сдачей анализа должен быть не менее 6-8 часов. При необходимости можно выпить обычной воды. Накануне исследования нужно воздержаться от курения сигарет, спиртных напитков, жирной пищи, поскольку эти факторы могут искажать результаты исследования.
