Герпетиформный дерматит Дюринга: симптомы, лечение, диагностика

Причины развития дерматиты Дюринга

Рекомендуем прочитать: 
Дерматиты: виды, клиническая картина, лечение
Даже при всех возможностях современной медицины точные причины развития рассматриваемого заболевания кожных покровов неизвестны. Но это не является проблемой – важно, что врачи прекрасно знают методы лечения патологии.
Конечно, исследования ведутся, и было сделано предположение, что дерматит Дюринга имеет аутоиммуннный механизм «запуска» — организм воспринимает собственные клетки, как чужеродные и начинает выделять антитела, направленные на их уничтожение. Но есть и важное уточнение: развитие герпетиформного дерматита напрямую связано с плохой переносимостью глютена, поэтому высокий риск развития рассматриваемого заболевания есть у тех людей, у которых имеется в анамнезе непереносимость злакового белка глютена.
Обратите внимание:
Симптомы дерматита Дюринга

Вообще, симптомы герпетиформного дерматита достаточно выраженные, поэтому каких-либо трудностей в диагностике обычно не возникает. Клиническая картина при рассматриваемом заболевании будет следующей:
Человек начинает испытывать общую слабость и легкое покалывание кожи еще до появления видимых признаков дерматита Дюринга.
Практически все больные отмечают повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
Появляются покраснения на коже, а одновременно с этим и высыпания. Как правило, сыпь появляется на локтевых и коленных сгибах, ягодицах, туловище.
Обратите внимание:
Все места высыпаний сопровождаются достаточно ощутимым жжением и зудом.
Покраснения кожи при рассматриваемом заболевании всегда отличаются округлой формой и четкими границами. А вот сыпь может быть разной:
небольшие пузырьки, которые абсолютно идентичны проявлениям герпеса (отсюда и пошло одно из названий рассматриваемого заболевания);
пузыри в диаметре до 2 см с гнойным или прозрачным содержимым;
небольшие уплотнения, которые возвышаются над уровнем кожи (папулы) с четкими границами и шелушащейся поверхностью.
Чаще всего пузырьки самостоятельно вскрываются (иногда это случается на фоне сильного зуда), а после этого образуются корочки и эрозии.
Дерматит Дюринга протекает всегда приступообразно, с ремиссиями и рецидивами. Бывают исключения, когда высыпания держатся длительный период, несмотря на проводимое лечение. 
Дерматит Дюринга при беременности
 
Чаще всего герпетиформный дерматит возникает на 3-5 месяце беременности, хотя и бывают исключения, когда симптомы этого заболевания кожных покровов появляются в послеродовый период.
Проявляется рассматриваемая патология в период беременности сыпью на красных пятнах, которая имеет вид конусовидных пузырьков с гнойным содержимым. В процессе развития заболевания пузырьки сливаются, лопаются и перерастают в корочки. Сыпь герпетиформного дерматита при беременности всегда сопровождается сильным зудом.
Обратите внимание:  
Диагностические мероприятия
Врачи устанавливают диагноз дерматит Дюринга на основании исследований крови, характерных симптомов и проб с йодом. При лабораторном исследовании крови у больных отмечается нарушение белкового и водно-солевого балансов, повышение уровня эозинофилов.
При герпетиформном дерматите у больных всегда отмечается повышенная чувствительность к йоду, поэтому обязательно проводится проба по Яддасону. Процедура заключается в наложении на здоровый участок кожи компресса с мазью иодида калия (50%), а подтверждением диагноза будет появление высыпаний под компрессом максимум через 2 суток.

Лечение дерматита Дюринга
  
Лечение рассматриваемого заболевания заключается в назначении комплексной терапии:
Диета при дерматите Дюринга. Она будет безглютеновая, то есть из злаковых допускается употребление гречки, бобовых, кукурузы и риса. Также из меню нужно исключить все продукты, в составе которых содержится йод.
Сульфаниламидные препараты или Диуцифон. Назначаются эти препараты в дозировке 0, 05-0, 1 гр дважды в сутки, а курсы приема составляют 5 дней с интервалом в 2-4 дня. Для полноценного лечения достаточно 3 цикла.
Обратите внимание:
Фолиевая кислота и витамин В12. Они необходимы в качестве профилактики анемии, так как подобное состояние практически всегда развивается на фоне употребления сульфаниламидных препаратов.
Глюкокортикоиды. Они назначаются только при тяжелом течении рассматриваемого заболевания, дозировка устанавливается в строго индивидуальном порядке.
Средства местного применения. Речь идет о мазях с глюкокортикостероидами и анилиновых красителях, которые наносят на пораженные участки кожи – эти средства быстро и эффективно избавляют больного от зуда и жжения.
Как только болезнь входит в стадию ремиссии, пациенту рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение – очень эффективно принимать сероводородные ванны.
Профилактические меры
Если у человека имеется генетическая предрасположенность к дерматиту Дюринга, то необходимо предпринимать профилактические меры по предотвращению его развития. В рамках профилактики необходимо придерживаться строгой безглютеновой диеты и исключить употребление продуктов с содержанием йода в составе.
Герпетиформный дерматит считается одним из сложных кожных заболеваний, которое вылечить на совсем невозможно. Он протекает в хронической форме и поэтому больные вынуждены всю жизнь бороться и предотвращать обострения заболевания.