Опрелости, покраснение под грудью, грудными железами: причины, симптомы, лечение

Общие данные

По некоторым данным, опрелости под грудью появлялись хотя бы раз в жизни у половины женщин, имеющих большие молочные железы.

Причины опрелости под грудью

Непосредственной причиной возникновения данной патологии является присоединение микрофлоры в условиях повышенной влажности в складках мод молочными железами. В 90% всех клинических случаев это неспецифическая микрофлора – то есть, та, которая может спровоцировать развитие других заболеваний в организме с инфекционным компонентом (фурункулов, карбункулов, плеврита, пневмонии, холецистита и многих других). Чаще всего это:

• стафилококки (в том числе золотистый стафилококк);
• стрептококки;
• бактероиды;
• кишечная палочка

и другие.

Также выделены факторы, которые непосредственно возникновение данного заболевания не вызывают, но способствуют его развитию. Это:

• повышенное выделение пота;
• нарушение санитарно-гигиенических норм;
• некоторые предпочтения в одежде;
• гормональные сдвиги;
• иммуннодефициты.

Повышенное выделение пота приводит к его скоплению в складках под молочными железами, а это способствует присоединению инфекции.

Игнорирование санитарно-гигиенических норм (отсутствие регулярного омовения кожных покровов под молочными железами) у тучных женщин особенно часто провоцирует развитие описываемого заболевания.

Что касается предпочтений в одежде, способствующих возникновению опрелостей под грудью, то таковыми являются ношение синтетических бюстгальтеров либо отказ от их ношения.

Данное нарушение чаще возникает у пациентов с такими гормональными сдвигами, как:

• сахарный диабет;
• гипертиреоз.

У пациентов с нарушением иммунного ответа инфекция присоединяется более охотно – это является одним из факторов, способствующих развитию опрелостей под грудью.

Развитие патологии

Основной механизм развития данной патологии – это возникновение типичного воспалительного процесса, спровоцированного инфекционным агентом в условиях повышенного выделения пота. Важным моментом является то, что пространство под молочными железами (или грудными у мужчин) является практически закрытым из-за тесного прилегания желез к стенке живота. Такие условия плохого очищения становятся более благоприятными для размножения инфекционных агентов.

Патологический процесс проявляется типичными признаками воспаления кож – такими, как:

• покраснение;
• раздражение;
• повышение местной температуры;
• появление натертостей.

Симптомы опрелости под грудью

Выраженность симптоматики данного заболевания может быть разной. У одних женщин опрелости возникают в виде линейных невыраженных раздражений, которых можно избавиться при соблюдении санитарно-гигиенических норм. У других пациенток и пациентов кожные покровы реагируют бурно, раздражения не заживают длительное время и часто осложняются.

Основными проявлениями данной патологии являются:

• покраснение;
• зуд;
• жжение;
• ощущение дискомфорта, которое при выраженных опрелостях может трансформироваться в болевые ощущения;
• мацерация – влажное разъедание.

Если возникает влажное разъедание, то оно достаточно долго не купируется.

Диагностика

Диагноз опрелостей под грудью ставят на основании жалоб пациента и данных осмотра. Также при этом уточняют данные анамнеза (истории развития) патологии и результаты дополнительных методов обследования, которые проводят для уточнения диагноза.

Из анамнеза выясняют следующее:

• в течении какого времени наблюдаются опрелости;
• не болеет ли пациентка (или пациент) гормональными болезнями;
• не наблюдалось ли нарушения общего состояния (оно может свидетельствовать про присоединение вторичных инфекционных осложнений).

Для осмотра молочные железы поднимают и исследуют кожные покровы при достаточном освещении.

Из дополнительных методов обследования привлекаются:

• общий анализ крови – выявляют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
• бактериоскопическое обследование – под микроскопом изучают мазок-отпечаток пораженных кожных покровов, в них идентифицируют микробного возбудителя, который присоединился;
• бактериологическое обследование – делают посев мазка на питательные среды, по выросшим колониям идентифицируют возбудителя. Также метод используется для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам, что важно для лечения.

Осложнения

Чаще всего последствиями опрелостей под грудью являются:

• абсцесс – формирование ограниченного гнойника;
• флегмона – разлитое гнойное поражение мягких тканей без четких границ.

Лечение опрелости под грудью

Опрелости под грудью не являются критической патологией, но иногда для их ликвидации потребуется время – в частности, у тучных пациентов с эндокринными нарушениями, у которых мацерированнаяя кожа восстанавливается медленно. Используются консервативные методы лечения. Они бывают:

• немедикаментозные;
• медикаментозные.

К немедикаментозным назначениям относятся:

• исключение из рациона острых раздражающих блюд, а также продуктов, способных вызвать сенсибилизацию (повышенную чувствительность) организма;
• ношение одежды из натуральных тканей – бюстгальтера, ночной рубашки;
• безукоризненное соблюдение санитарно-гигиенических норм – омовение складок под грудью несколько раз в день с антибактериальным мылом;
• физиотерапевтические методы – ультрафиолетовое облучение пораженной зоны (УФО).

В большинстве случаев медикаментозная терапия заключается в местном лечении – это:

• обработка очагов опрелостей антисептическими растворами – нередко достаточно перекиси водорода и/или фурацилина;
• нанесение мазей и кремов, характеризующихся бактерицидным и подсушивающим эффектом. Обычно это мази, которые содержат цинк и сульфат меди.

Профилактика

Основными методами профилактики описываемого нарушения являются:

• предупреждение, выявление и купирование патологий, сопровождающихся повышенным выделением пота;
• неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических правил;
• ношение одежды из натуральных тканей;
• профилактика, диагностика и лечение гормональных сдвигов и иммуннодефицитов.

Прогноз

Прогноз при опрелостях под грудью благоприятный – они обычно ликвидируются без каких-либо затруднений. Осложнения данной патологии возникают только в крайне запущенных случаях у тучных пациентов с гормональными нарушениями.