Киста яичника: все, что нужно знать о кисте  яичника, первые признаки, способы диагностики и лечения. 

Причины кисты яичника у женщин

Полностью патофизиологический механизм образования кист у женщин на сегодня как следует не изучен. Часто ученые связывают ее появление с такими стояниями как:

• гормональный дисбаланс в организме;
• апоптоз клеток;
• воспалительные процессы половой системы.

Обычно киста яичника встречается у половозрелых женщин, но при этом не зависит от возрастной категории и состояния здоровья в целом. После менопаузы риск ее появления минимальный.

Также выделяют способствующие факторы, на фоне которых кисты образуются намного чаще. К ним относятся:

• операции на половых органах;
• ожирение;
• кисты яичника в анамнезе;
• раннее менархе;
• бесплодие;
• стресс;
• нерегулярный месячный цикл;
• лечение рака груди Тамоксифеном;
• курение;
• аборт;
• гормональные заболевания;
• поздняя менопауза.

Виды кист яичника

 Классифицируют кисты яичника на основе состояний, которые послужили причиной их формирования. При этом выделяется:

• Фолликулярная киста. Именно ее обнаруживают у 9 из 10 женщин с таким диагнозом. Развивается она в результате «перезревания» фолликула в яичнике, который не разрывается, как это должно быть в норме. В нем начинает скапливаться жидкость, что может проявляться определённой симптоматикой. Этот вид кисты яичника проходит самостоятельно, то есть рассасывается до наступления следующей менструации.
• Функциональная киста. Ее еще называют кистой желтого тела. На практике она встречается очень редко.
• Геморрагическая киста – образуется в результате разрыва сосудов внутри желтого тела или фолликула.
• Дизонтогенетическая киста. Она является результатом нарушения нормального развития и роста яичников у девушки в пубертатный период.
• Киста-опухоль – это предраковое состояние.
• Параовариальная киста – образуется из придатка яичника. Располагается такая киста в зоне между яичником и маточной трубой.
• Дермоидная киста – это врожденный тип опухоли, формирующийся в эмбриональный период, когда ребенок еще находится в утробе матери. В этой кисте могут содержаться разные ткани организма – от волос и жира до зубов. 
• Эндометриоидная киста. Она считается проявлением эндометриоза, при котором слизистая матки растет вне ее полости и подвергается ежемесячным изменениям менструального цикла.

Последние два типа кист могут располагаться не только в яичниках, но и других органах. Они являются опасными патологиями,  потому что не способны к самостоятельному исчезновению и несут в себе высокий риск ракового перерождения. Их рассматривают отдельно от других кист яичника.

Симптомы кисты яичника

В большей части случаев патоогия не дает о себе знать, так как за несколько месячных циклов киста самостоятельно рассасывается. Обнаруживают ее с помощью ультразвуковой диагностики.

Но иногда все же женщина может предъявлять следующие жалобы:

• бесплодие;

• выделения (кровяные);
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боли тянущего характера в области поясницы или внизу живота, которые обостряются при тяжелой физической нагрузке;
• чувство давления в области таза, которое особо заметно при мочеиспускании или акте дефекации;
• дискомфорт и боль, испытываемые в процессе секса;
• длительные боли в период  менструации.

Если вышеприведенные симптомы сопровождаются следующими признаками, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

• головокружение;
• общая слабость в теле;
• лихорадка;
• увеличение живота в объёме;
• обильная менструация;
• понижение цифр АД;
• потеря веса без причины;
• некое уплотнение в брюшной полости, которое можно самостоятельно пропальпировать;
• чувство сильной жажды, сопровождаемое обильным мочеиспусканием.

Осложнения кисты яичника

Данная болезнь несет в себе серьезную опасность для жизни и здоровья женщины, если в течение определённого времени она самостоятельно не рассосалась.

К ее осложнениям относят:

• перитонит;
• разрыв кисты;
• перекрут ножки кисты;
• бесплодие;
• перерождение в рак.

Эти состояния обычно наблюдаются при кисте больших размеров и после ее 3-месячного существования.

Диагностика

Рекомендуем прочитать:
Анализы при кистах и опухолях яичников

Подтверждение диагноза осуществляется на основе типичной диагностической схем, включающей в себя:

• Анамнез. Врач собирает историю болезни пациентки, расспрашивает ее о жалобах и беспокоящих симптомах. Также учитывается количество абортов, беременностей, операций на репродуктивных органах, обильность и регулярность месячных и т.д.
• Гинекологический осмотр. Он состоит из бимануального вагинального осмотра. Данная процедура позволяет доктору получить информацию о состоянии яичников, матки, соотношении размеров органов половой системы.
• Анализы на уровень гормонов в крови (эстроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
• Анализ на онкомаркеры, чтобы исключить рак.
• Анализ на беременность (для исключения внематочной беременности, которая имеет схожую с кистой симптоматику).
• Ультразвуковую диагностику. Применяют два типа УЗИ – через переднюю брюшную стенку, что позволяет оценить органы малого таза, брюшной полости и трансвагинальное УЗИ, в ходе которого датчик вводят во влагалище. Данные технологии позволят правильно верифицировать диагноз, предположить происхождение кисты, ее тип, локализацию, размеры.
• Доплеровское цветовое картирование. Этот способ диагностики дает возможность врачам оценить наличие и характер кровотока в кисте. С его помощью также дифференцируют обычную кисту от рака яичников.
• Лапароскопию. Это хирургический метод диагностики, который позволяет получить изображение непосредственно самой кисты яичника. 

Лечение кисты яичника

После подтверждения диагноза, пациентке показано плановое наблюдение. Оно длится 1-2 месяца, в зависимости от состояния женщины. За этот период в большинстве случаев киста уменьшается в своих размерах и полностью исчезает, поэтому лечебных мероприятий не проводят.

Если причина кисты – гормональный дисбаланс, то лечением должен заниматься эндокринолог. В случае наличия воспалительного процесса, вначале следует ликвидировать его, а потом уже приступать к терапии кисты.

Хирургическое удаление кисты яичника

Оперативное удаление кисты яичника показано в случае ее больших размеров, перекрута ножки и т.д. Обычно используют метод лапароскопии, и проводят операцию через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Полостная операция актуальна при больших размерах кисты или наличии сомнений в ее доброкачественности. После такой операции назначается обязательный прием оральных контрацептивов  на основе гормонов в течении 3 месяцев.

Профилактика кисты яичника

К мерам профилактики образования кист яичника относят:

• непременное лечение нарушений гормонального характера;
• лечение любых воспалительных болезней репродуктивной системы женщины;
• прием гормональных препаратов строго согласно инструкции и предписаниям врача;
• достаточное количество вит. А и селена в пище;
• исключение искусственного прерывания беременности (аборта);
• использование в качестве контрацепции оральных комбинированных контрацептивов;
• посещение гинеколога и прохождение осмотра, сдача всех необходимых анализов не менее 2 раз в год.
• ограничение времени пребывания на солнце, отказ от солярия.