План обследований при дисфункции яичников
Важно!
После этого гинеколог составляет индивидуальный план обследования, который может включать ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- ультразвуковое исследование щитовидной железы, малого таза, молочных желез;
- КТ и МРТ головного мозга;
- ЭЭГ мозга;
- диагностическое выскабливание маточной полости и канала шейки матки;
- лапароскопия лечебно-диагностическая;
- лабораторные тесты – гормональный анализ крови, ПЦР.
Ультразвуковая диагностика
При расстройствах функции яичников назначается УЗИ щитовидной железы и надпочечников, так как именно в них происходит выработка гормонов, регулирующих репродуктивную функцию в организме женщин. УЗИ-диагностика абсолютно безвредна и может выполняться любое необходимое количество раз.
Также обязательно проводится УЗИ матки с помощью вагинального или абдоминального датчика. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании приходить на процедуру необходимо с полным мочевым пузырем, поэтому за два часа до нее рекомендуется выпить 400-500 мл жидкости. Трансвагинальное УЗИ выполняется при опорожненном мочевом пузыре.
УЗИ молочных желез необходимо для исключения патологических процессов в них. Исследование обычно назначается в первой половине менструального цикла.
Диагностическое выскабливание и лапароскопия
По показаниям может быть назначено диагностическое выскабливание матки и шейки матки. Эта операция занимает около двадцати минут и позволяет получить материал для гистологического изучения в лаборатории. В качестве альтернативы такой процедуре может рассматриваться гистероскопия с прицельной биопсией – при помощи гистероскопа берется небольшой участок тканей с исследуемой области и отправляется на гистологическое исследование.
Для более детального осмотра органов малого таза может быть назначена лечебно-диагностическая лапароскопия. Операция является малотравматичной, так как все хирургические манипуляции выполняются через минимальные разрезы в передней брюшной стенке. Если при осмотре обнаруживается спаечный процесс или иные патологические изменения можно сразу осуществить их устранение.
Исследования головного мозга
Так как деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми гипофизом, при нарушении овариальной функции необходимо обследовать головной мозг с целью исключения возможных патологий. В современной медицинской практике применяются методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, отличающиеся высокой информативностью. Исследования практически не требуют специальной подготовки, но имеют противопоказания, о которых расскажет врач.
Также может быть назначена электроэнцефалография (ЭЭГ) мозга – метод, позволяющий изучить графические результаты регистрации биоэлектрических сигналов, испускаемых мозговыми клетками. С помощью этого исследования определяются функциональные нарушения отделов мозга, в частности, гипофиза.
В ходе ЭЭГ на голову пациенту одевается особая шапочка с внутренними электродами, смазанными гелем. Шапочка подсоединяется к прибору для регистрации биоэлектрических сигналов, полученная информация поступает в компьютер, где обрабатывается и выдается графически. Некоторые современные модели энцефалографов оснащены дополнительной программой создания изображений распределения электрополей в различных отделах мозга.
Лабораторная диагностика
При дисфункции яичников лабораторная диагностика обычно включает:
- микроскопическое исследование и бакпосев влагалищного секрета;
- ПЦР-анализ для выявления половых инфекций;
- исследование мочи и крови на определение уровня женских половых гормонов;
- определение концентрации в крови гормонов надпочечников и тиреоидных гормонов.
Нормы
В норме при проведении ультразвукового исследования матки, грудных желез, щитовидной железы и надпочечников не должно визуализироваться никаких патологических изменений. То же самое касается КТ и МРТ головного мозга, а также ЭЭГ.
В лабораторных исследованиях влагалищного секрета у здоровых женщин не выявляется патогенная флора. ПЦР-анализ имеет отрицательный результат. При гормональном исследовании крови концентрация половых и тиреоидных гормонов, а также гормонов надпочечников находится в пределах нормальных значений. Те или иные отклонения могут являться основанием для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.
