Какие анализы необходимы при подозрении на кисты и опухоли яичников?

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

• доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
• пограничные образования яичников;
• злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

Рекомендуем прочитать: 
Киста яичника: причины, виды, диагностика, лечение
Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.
Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.
 
Диагностика кист и других новообразований
Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.
УЗИ
Обратите внимание:
В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:
размеры яичников;
структура капсулы кисты;
толщина капсулы новообразования;
кровообращение в капсуле;
характер содержимого пузыря;
наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.
 
Клинически выделяют несколько типов кист:
киста желтого тела;
фолликулярная;
дермоидная;
муцинозная;
параовариальная;
серозная;
серозоцелле.
Важно:
Онкомаркеры
Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.
  
У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.
Обратите внимание:
Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.
Определение гормонального фона
При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.
Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:
лютеинизирующий гормон (ЛГ);
эстроген;
фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
тестостерон.
Анализ крови
Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).
Анализ на беременность
Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.
 
Норма
При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
Уровень онкомаркеров не повышен.
Содержание тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.
Патологии, при которых гинеколог назначает перечисленные анализы
Синдром поликистозных яичников.
Кистозная аномалия яичника.