Врачи не могут четко обозначить причины появления рассматриваемого доброкачественного образования, но могут выделить несколько предрасполагающих факторов:
- прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши, осложненные роды (например, после них в матке остались сгустки крови или фрагменты плаценты – со временем они замещаются соединительной тканью и образуется полип);
- нарушения в процессе выработки гормонов – уровень прогестерона понижен, а уровень эстрогена повышен;
- нарушения эндокринного характера – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
- травматизация полости матки – диагностические выскабливания (частые), аборты, ношение внутриматочной спирали длительное время;
- гипертоническая болезнь;
- ожирение.
Клиническая картина при полипах эндометрия
Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малые размеры, то симптоматика будет отсутствовать. Чаще всего диагностируются такие полипы случайно, когда женщине проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. При больших размерах новообразования, либо при возникновении нескольких полипов, могут присутствовать следующие симптомы:
- Нарушения менструального цикла. Проявляются они кровяными выделениями из влагалища между месячными, у молодых женщин подобные выделения могут носить характер обильных, а вот в периоде менопаузы чаще отмечаются однократные выделения.
- Схваткообразные боли внизу живота. Их нельзя с чем-то связать, но женщины отмечают, что этот симптом появляется во время или сразу после окончания полового акта.
- Контактные кровотечения. Так называют кровянистые выделения сразу после полового акта.
Обратите внимание:
Клиническая картина при полипе эндометрия не является характерной, вышеуказанные симптомы присущи и при миоме матки, и при воспалительном процессе в эндометрии. Если женщина отмечает появление указанных признаков, то ей следует обратиться к гинекологу – врач только после полноценного обследования пациента сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Лечение полипа эндометрия
Диагностика рассматриваемого доброкачественного новообразования, как правило, не представляет трудностей для врача – достаточно сделать пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза.
Основным способом лечения полипов эндометрия считается хирургическое вмешательство, когда новообразование просто удаляется из полости матки. Такая операция называется гистероскопией, осуществляется она с помощью специального инструмента – гистероскопа, вводимого в полость матки. В процессе работы хирург исследует полость матки и удаляет полип. Обязательно в ходе операции делается соскоб эндометрия – этот биоматериал направляется в лабораторию на гистологическое исследование, что дает возможность определить тип полипа.
В дальнейшем тактика лечения зависит от типа полипа и возраста пациентки. Если гистологическое исследование показало, что новообразование имеет фиброзную структуру, то никакой терапии не проводится. В случае выявления железисто-фиброзных или железистых полипов пациентке показа гормональная терапия, которая позволит нормализовать и стабилизировать менструальный цикл и общий гормональный баланс в организме.
Гормональная терапия проводится длительным курсом (от 3 до 6 месяцев), врач назначает, как правило, определенные препараты:
- Ярина, Жанин, Регулон – эстроген-гестагенные контрацептивы, которые отлично подходят женщинам моложе 35 лет;
- Дюфастон, Утрожестан – гестагены, обычно их назначают в качестве послеоперационной терапии женщинам старше 35 лет;
- внутриматочная система «Мирена» — она высвобождает в полость матки гормон левоноргестрел, ставится женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.
Стоит обратить особое внимание на один момент: если в ходе гистологического исследования биоматериала была выявлена аденоматозная форма полипа, то понадобится проведение радикального лечения, так как эта форма полипов считается предраковым состоянием. Если женщине уже исполнилось 45 лет, то врачи проводят полное удаление матки, в случае сочетания рассматриваемого заболевания с эндокринными нарушениями рекомендуется провести удаление и придатков. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны будут пройти длительный курс гормональной терапии, что позволит стать им матерями, но при наступлении периода климакса врачи будут настаивать на оперативном лечении.
Полипы эндометрия, на первый взгляд, абсолютно безопасные образования. Но женщина должна помнить, что при стечении определенных обстоятельств такое доброкачественное образование может стать злокачественным. Поэтому при появлении даже незначительных проблем со здоровьем в гинекологическом плане нужно обращаться к гинекологу, который сможет вовремя диагностировать проблему и назначить эффективное, малотравматичное лечение.
