Гонартроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее коленный сустав. Приводит к разрушению хрящевой ткани, деформации сустава и нарушению его функций.
Другие названия гонартроза - деформирующий артроз, артроз коленного сустава, остеоартроз. Чаще всего болезнь встречается у пожилых пациентов (особенно женщин).
Клиническая симптоматика гонартроза суставов заключается в наличии усиливающейся в процессе движения боли, скоплении жидкости в суставе и ограниченности движений. Поздние стадии гонартоза характеризуются отсутствием опоры на ногу.
Диагностика основывается на сборе жалоб и анамнестических данных, рентгенографии и данных физикального осмотра.
Лечение гонартроза коленного сустава предполагает протезирование в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.
Гонартроз в дословном переводе означает коленный сустав. Патология протекает в виде деформирующего артроза.
Это означает, что происходит поражение хряща внутри сустава физиологически дистрофическим способом, а не воспалительным процессом. Патология протекает в прогрессирующей форме. Данная патология является наиболее распространенным видом артроза.
В группу риска с наибольшей степенью вероятности входят женщины среднего и пожилого возраста. В молодом возрасте патология возникает в качестве посттравматического осложнения. Профилактика имеет огромное значение в рамках предупредительной терапии.
Очаги отложенных солей кальция в сухожилиях и аппарате связок и сухожилий обладают вторичной ролью в формировании гонартроза коленного сустава.
Врачебные Рекомендации по лечению гонартроза:
- компрессионный трикотаж, ортез на коленный сустав мягкий при нагрузках,
- ортопедические стельки.
- холод по 10 - 15 минут х 3-4 раза в день после нагрузок.
- Детралекс 1000 мг х 1т х 1 р в день х 2 мес х 2 раза в год.
- препараты Са — Кальцемин Адванс 1 таблетка х 2 раза в день — 2 месяца.
- Анальгетики (противовоспалительные, НПВП) - Т. Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 7 дней, затем - аркоксиа 60 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 14 дней.
- Мази с анальгетическим эффектом, основное действующее вещество (МНН) - Диклофенак* (Diclofenac*) торговое название - вольтарен-гель, долобене-гель, феброфид-гель, фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней.
- Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости, основное действующее вещество (МНН) - Гиалуроновая кислота* (Sodium Hyaluronate*) торговое название - русвиск, ферматрон, остенил или рипарт-лонг 1-2 раза в год.
- Физиолечение: электрофорез с новокаином, магнитное поле №10.
- По показаниям - эндопротезирование коленного сустава, постановка на очередь на эндопротезирование через ВК по месту жительства согласно приказу № 619 от 08.05.15.
- Консультация ОКБ по маршрутному листу (форма 057у) для постановки очередь.
- Динамическое наблюдение в поликлинике по месту жительства.
Описание, общая информация по лечению гонартроза 2й ст
Лечение деформирующего артроза коленного сустава заключается в комплексном применении медикаментозных средств, дозированной нагрузке на сустав, физиотерапевтических процедурах и использовании ортопедических приспособлений.
Также важно чередовать нагрузку и разгрузку, не допускать статической нагруженности колена. С этой задачей хорошо справляются ортопедические стельки, и лучше - индивидуальные (изготавливаемые с учетом особенностей, длины конечностей, деформацией суставов стопы и т.д).
В период обострения - ношение динамического ортеза на коленный сустав. Обязательно носите удобную обувь!!!! (лучше ортопедическую).
Для купирования болевого синдрома - назначается курс НПВС, это препараты в виде таблеток,инъекций, в том числе-гели или мази местного применения. Иногда конечно прибегают и к внутрисуставной блокаде сустава.
Также назначается курсовое лечение хондропротектеров, ангиопротекторы, спазмолитики - также назначаются. Рекомендовать какие либо препараты лучше очно - с учетом индивидуальной переносимости.
Также в лечении артроза очень хорошо идет физиотерапия, используются:
лазерная и магнитотерапия;
микроволновая терапия;
ударно-волновая терапия;
амплипульс;
ультразвуковая терапия;
электрофорез с анальгином, новокаином, химотрипсина и т.д.;
фонофорез с глюкокортикоидами;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
криотерапия;
иглорефлексотерапия;
тракция суставов и кинезитерапия;
бальнеотерапия.
Массаж рекомендую выполнять только после купирования болевого синдрома и снятия отека коленного сустава, массаж - общеукрепляющего и лимфодренажного типа.
ЛФК - просто необходимо и постоянно! комплекс упражнений лучше подобрать индивидуально, инструктором ЛФК
Ограничить нагрузку на коленный сустав только в период обострения!
Профилактика обострений заключается в первую очередь в уменьшении механической нагрузки на больной сустав и дозированной умеренной физической нагрузки.
С этой задачей хорошо справляются:
плавание,
ходьба (особенно «скандинавская»),
езда на велосипеде,
плавание (кроме брасса),
аквааэробика,
пилатес,
гимнастика для суставов (ежедневная)
стретчинг;
лыжи.
При ходьбе по лестнице надо обязательно держаться за поручень и помнить, что суставы особенно тяжело переносят спуск по лестнице, испытывая чрезмерную нагрузку.
Также немаловажную роль играет вес. Это дополнительная нагрузка на сустав, поэтому, как профилактика обострения - рекомендовано за ним следить и корректировать, избегать потенциальных травм или постоянной микротравматизации коленного сустава.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
- На период лечению ограничить нагрузки на сустав.
- Носить мягкий фиксатор, на ночь снимать.
- Анальгетики (противовоспалительные, НПВП) - Т. Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 7 дней, затем - аркоксиа 60 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 14 дней.
- если боли сильные то уколы Тексаред
- Мази с анальгетическим эффектом, основное действующее вещество (МНН) - Кетопрофен гель* или - вольтарен-гель, долобене-гель, феброфид-гель, фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней.
- Наиболее эффективно - блокада с Дипрометой, делайтся 1 раз в неделю, на курс 3 укола.
- Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости, основное действующее вещество (МНН) - Гиалуроновая кислота* (Sodium Hyaluronate*) торговое название - русвиск, ферматрон, остенил или рипарт-лонг 1-2 раза в год.
- Физиолечение: электрофорез с новокаином, магнитное поле №10.
Гонартроз 2-3 ст: врачебные рекомендации и назначения, как лечить?
Лечение гонартроза коленного сустава предполагает протезирование в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.
M17.0 | 29-11-22
Что делать при артрозе суставов кистей: врачебные рекомендации
Месяц как начали сильно болеть пальцы рук, рентгенологическое исследование показало артроз мелких суставов кистей.
M19.9 | 23-05-23
Гонартроз: боли в коленном суставе после нагрузки, что делать?
Можно ли продолжать физические нагрузки? Если нет, то какие разрешены? Приседания например? Нужен ли ортез/фиксатор во время упражнений? Также стоит вопрос о лечении. Какое необходимо и реально ли это вылечить?
M17.1 | 29-11-22
Гонартроз и гастрит: как лечить сустав и ненавредить желудку?
Мне 35 лет. Последние несколько месяцев меня беспокоит боли в колене слева с внутренней стрроны и отекает нога (стопа). Мажу мазью долобене и пью немисил при болях. Заключение рентгена артроз 2 степени коленного сустава. Подскажите как это лечится? И чем снять отек?
M17.0 | 29-11-22
Гонартроз 1й ст: как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда
Необходим прием препаратов глюкозамина и хондроитина в таблетках (их необходимо принимать длительно, например Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых 3 недель и по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих месяцев, курс 3-6 месяцев)
Ребенку 7 месяцев, с 6 месяцев ползает по пластунски раненым партизаном, отталкивается только правой ногой. Сейчас начал пытаться встать у опоры, но встаёт только правой ногой, а левая ступня вот в таком состоянии, как на фото
15-02-23
Ребенку 7 месяцев, с 6 месяцев ползает по пластунски раненым партизаном, отталкивается только правой ногой. Сейчас начал пытаться встать у опоры, но встаёт только правой ногой, а левая ступня вот в таком состоянии, как на фото. У ортопеда были в 4,5 месяца, вопросов не было.
Что можно сделать?
Курс массажа делали в 3 месяца, делаю сама дома каждый день (иногда раз в два дня).
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По фото ортопедических отклонений ненахожу, однозначно вопрос в плоскости неврологии, нужно:
проверять тонус мышц их симметричность,
исключать Spina Bifida,
возможные родовые травмы.
Первым делом нужно идти к неврологу, проверять тонус мышц и рефлексы левой ноги в сравнении с правой.
По ортопедии после осмотра в 4,5 мес, если была норма, ничего случиться не могло. Но сделать УЗИ ТБС и еще раз зайти к ортопеду не помешает.
Если невролог серьезных проблем не выявит, нужен будет массаж, ЛФК и СМТ по стимулирующей методике преимущественно на левую голень и стопу.
Нельзя поощрять вставание. Очень рано в 7 мес. Кости, связки, сухожилия не готовы. Могут быть проблемы от дисплазии суставов до кривых ног. Нужно убрать, затруднить возможность вставания у опоры еще на 2 мес минимум.
Мое мнение, что на данный момент разница в тонусе мышц, страшным ничем не является, курсовыми массажами и ЛФК это все корректируется.
Жуткие боли в голове после кесарева сечения СП анастезии, было 4 прокола не мог попасть доктор, прошу вас о помощи, капали в роддоме кофеин, плазмовен, цитрамон в таблетках, толку нет ни какого.
Гонартроз 2-3 ст: врачебные рекомендации и назначения, как лечить? 
