Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Воспалительные спондилопатии (ВС): отличительные признаки воспалительных болей в нижней части спины

Воспалительные спондилопатии (ВС): отличительные признаки воспалительных болей в нижней части спины

29-11-22; просмотров + 8054

Код МКБ-10: M46.8 - Другие уточненные воспалительные спондилопатии

Код МКБ-11:


Воспалительные спондилопатии (ВС) ассоциированы с воспалительными заболеваниями позвоночника — серонегативными спондилоартропатиями, которые в МКБ десятого пересмотра представлены в разделе воспалительных спондилопатий и сопровождаются воспалительным характером боли вследствие возникновения сакроилеита.

Воспаление илеосакральных сочленений — характерный признак этой группы заболеваний, включающей:

  • анкилозирующий спондилит,
  • реактивный артрит, включая болезнь Рейтера,
  • псориатический артрит,
  • энтеропатические артриты, связанные с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом,
  • недифференцированные спондилоартриты.

Отличительными признаками воспалительных болей в нижней части спины являются (ASAS, 2009):

1) возраст начала БС менее 40 лет;

2) постепенное начало болевых ощущений;

3) ВС присутствует в ночное время;

4) ВС не уменьшается в покое;

5) усиление болевых ощущений после сна и отдыха и уменьшение после физических упражнений.

Боли в спине считаются воспалительными при наличии любых 4 признаков.

Болевой синдром при сакроилеите чаще появляется исподволь, носит тупой характер, локализуется в области ягодиц, может носить перемежающий характер (т.е. перемещаться с одной стороны на другую) и иррадиировать в проксимальные отделы бедер.

Воспалительный характер болей подтверждается выраженным эффектом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Основные дифференциальные отличия между важнейшими разновидностями дорсопатий на примере спондилоартроза и анкилозирующего спондилита представлены ниже.

Дифференциальная диагностика важнейших разновидностей дорсопатий
Характеристики Спондилоартроз Анкилозирующий спондилит
Пол Мужской = Женский Мужской
Возраст > 50 лет < 50 лет
Боль в позвоночнике Механическая Воспалительная
Утренняя скованность 10-15 минут 1 час и более
Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки Нехарактерно Обязательный признак (2,5 см и менее на уровне IV межреберья)
Ограничение подвижности позвоночника Умеренно выраженные преимущественно в сагиттальной плоскости Выраженные ограничения в трех плоскостях (сагиттальной, фронтальной, боковой)
Боль в крестцово-подвздошном сочленении (сакроилеит) Нет Типична
Поражение глаз (ирит, иридоциклит) Нет Типично
Рентгенологические признаки Спондилез в сочетании с остеоартрозом фасеточных суставов (субхондральный склероз суставных поверхностей, сужение суставной щели,костные разрастания в зоне межпозвонковых суставов и тел позвонков с их деформацией (преимущественно шейного и поясничного отделов)) Двусторонний сакроилеит, эрозии тел позвонков, оссифмкация передней продольной связки, синдесмофиты (костные мостики, соединяющие края тел позвонков), на поздней стадии — синдром «бамбуковой палки»


Видео: Спондилоартроз - что это...


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Массаж спины

Регулярно посещать массажиста полезно

Массажировать спину нужно не только для того, чтобы снять боль: процедура также уменьшает напряжение в мышцах, помогает избавиться от стресса. Регулярно посещать массажиста полезно каждому: это хорошая альтернатива упражнениям для оздоровления спины и укрепления всего организма.

| 29-11-22
Расслабляющий массаж

Расслабляющий массаж спины

Расслабляющий массаж спины помогает формировать мышечный корсет позвоночника, поэтому его рекомендуется делать детям и подросткам. В целом же при помощи данного вида массажа можно добиться следующих целей:

| 29-11-22
Медицинский массаж

Медицинский массаж спины

Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

| 29-11-22
Оздоровительный массаж

Оздоровительный массаж спины

Массаж спины - самая популярная и эффективная процедура профилактики и лечения различных заболеваний. Массаж спины укрепляет здоровье, поднимает жизненный тонус, делает мышцы спины сильными, а кожные покровы упругими

| 29-11-22
Боль в спине

Современная терапия фасеточного болевого синдрома: как правильно лечить боль в спине, капельницы, таблетки и уколы

Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику - фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).

M46.9 | 29-11-22
Боль в области спины

Боль в области спины или шеи, иррадиирующая в ногу или руку: корешковая боль

Одним из наиболее распространенных видов боли является корешковая боль (обусловленная повреждением или раздражением корешка нерва)

M54.1 | 29-11-22
Люмбальная дискография

Дискогенная боль: люмбальная дискография

Провокационная дискография - это диагностический метод, который помогает определить, какой именно из дегенеративно-изменениых дисков является источником боли в нижней части спины

| 29-11-22
#Дорсопатия

Дорсопатия и боль в нижней части спины (БНС): эпидемиология, определение и классификация

В настоящее время во всех индустриально развитых странах наблюдается высокая распространенность дорсопатий, осложненных болевым синдромом в спине

M54.5 | 29-11-22
Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МФС): классификация, диагностика, критерии

Наиболее ярко патологию мышечно-связочного аппарата спины отражает миофасциальный болевой синдром (МФС)

M79.1 | 29-11-22
Воспалительные спондилопатии

Воспалительные спондилопатии (ВС): отличительные признаки воспалительных болей в нижней части спины

Основные дифференциальные отличия между важнейшими разновидностями дорсопатий на примере спондилоартроза и анкилозирующего спондилита

M46.8 | 29-11-22
Болит шея и поясница

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает: что это, как лечить?

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает от 41 бывает даже до 149 стабильно, делала мрт всей спины, остеохондроз шейного, грудного, пояснично копчикового отдела, артроз поясничного отдела протрузии

M54.5 | 29-11-22
Сколиоз 3й степени

Сколиоз 3й ст: можно ли вылечить, что делать, рекомендации врача травматолога-ортопеда

По принцыпам ЛФК важно для разных отделов позвоночника нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины мышцы растягивать, а с другой - укреплять.

M41 | 29-11-22
Боль в шее

Боль в шее и синдром трапециевидной мышцы: почему долго болит шея, ЛФК

Подскажите пожалуйста, уже продолжительное время есть переодически боль в мышце спины (трапециевидной?) слева. 

M54.2 | 29-11-22
Быстро устают и болят мышцы

Быстро устают и болят мышцы: что делать, как лечить?

Последние пару недель начались проблеммы с болями в мышцах при повседневной физической нагрузке. При занятии повседневными делами по дому начали быстро уставать, забиваться и болеть мышцы спины, пресса, рук и ног.

M62.8 | 16-02-23
Кифосколиоз

Кифосколиоз и грыжи межпозвонковых дисков: как лечить, нужен ли корсет или корректор осанки?

По снимку сколиоз грудо-поясничный S-образный 1й ст, есть грыжи. Скажите пожалуйста, чего в будущем ждать от такой спины?  Будет ли продолжаться прогрессирование искривления?  Есть ли вероятность потери зрения или ухудшения здоровья на этом фоне? 

M40.1 | 25-03-23

Для чего нужен ортез если сустав не всегда болит?

Если, к примеру, боль не постоянная это признак начальных нарушений и требует в этот момент профилактических мер, по предотвращению прогрессирования суставных нарушений.

10-04-23

Ортез для сустава

Нарушение функции сустава не всегда проявляется болевым синдромом, и это происходит на начальных этапах заболевания сустава.

Если, к примеру, боль не постоянная это признак начальных нарушений и требует в этот момент профилактических мер, по предотвращению прогрессирования суставных нарушений.

За счёт отека (синовита) в суставе, функция сустава нарушена и пока что на данный момент реагирует на определённую нагрузку, а дальше - больше.

Ортез же в данном случае будет стабилизировать сустав, поддерживать его во время занятий спортом и других физических нагрузках, тем самым будет способствовать купированию отека (а от сюда и купирование боевого синдрома), нормальному перераспределению нагрузки на сустав.  

И вообще будет служить как отличный метод в профилактике ортопедических заболеваний, сохраняя мобильность человека.

Покалывания по телу

Покалывания по телу: почему, что это, как лечить?

Состояние беспокоит, который день испытываю периодическое покалывание по всему телу (колит как иголками), онемения при этом нет, в основном ноги и руки, по остальным частям тела тоже есть но меньше, в интернете конечно же пишут об ужасном (инсульты, опухоли и тд)! 

05-04-23

5мес 23д 18ч 31мин
3946
Болезнь Шинца, ребенку 10 лет: что делать, как это лечить?
03-04-23
5мес 23д 20ч 47мин
6337
Задержка оссификации головок бедренных костей, ребенок 4 мес: почему это происходит, что нужно делать?
03-04-23
5мес 23д 21ч 49мин
6740
Латеральный (наружный эпикондилит): почему болит локтевой сустав, как это лечить?
03-04-23
5мес 23д 22ч 7мин
9582
Растяжение мышц в области паха: что делать, почему долго болит, как лечить?
03-04-23
5мес 23д 22ч 28мин
6410
Скрытый субхондральный перелом межмыщелкового поля большеберцовой кости: что это, что нужно делать, как это лечить?
03-04-23
5мес 24д 1ч 36мин
4265
Поддерживающая терапия для сосудов: какие таблетки или уколы?
03-04-23
5мес 24д 2ч 4мин
3911
Снижение концентрации внимания, ребенок 10 лет: почему болит голова, как это лечить?
03-04-23
5мес 24д 12ч 30мин
4019
Межпозвоночная грыжа, протрузии МПД L4-L5, L5-S1 с признаками корешковой компрессии на уровне МПД L5-S1: какая группа по ВКК?
02-04-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!