Главная > Все статьи > Воспалительные спондилопатии

Выберите раздел

Медицинская клиника
Разное
Медицинская клиника
Травмы, переломы, вывихи
Медицинская клиника
Лечение скелетно-мышечной боли
Медицинская клиника
Лечение боли в коленном суставе
Медицинская клиника
Лечение боли в области тазобедренных суставов
Медицинская клиника
Лечение боли в голеностопных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в локтевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в плечевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в лучезапястных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в позвоночнике
Медицинская клиника
Лечение боли в шее
Медицинская клиника
Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Медицинская клиника
Лечение боли в стопах

Воспалительные спондилопатии # 270 | Врач травматолог-ортопед онлайн

Posted by doc on 14.04.2022  •   •  (2090)

Воспалительные спондилопатии (ВС): отличительные признаки воспалительных болей в нижней части спины

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

Воспалительные спондилопатии

Воспалительные спондилопатии (ВС) ассоциированы с воспалительными заболеваниями позвоночника — серонегативными спондилоартропатиями, которые в МКБ десятого пересмотра представлены в разделе воспалительных спондилопатий и сопровождаются воспалительным характером боли вследствие возникновения сакроилеита.

Воспаление илеосакральных сочленений — характерный признак этой группы заболеваний, включающей:

  • анкилозирующий спондилит,
  • реактивный артрит, включая болезнь Рейтера,
  • псориатический артрит,
  • энтеропатические артриты, связанные с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом,
  • недифференцированные спондилоартриты.

Отличительными признаками воспалительных болей в нижней части спины являются (ASAS, 2009):

1) возраст начала БС менее 40 лет;

2) постепенное начало болевых ощущений;

3) ВС присутствует в ночное время;

4) ВС не уменьшается в покое;

5) усиление болевых ощущений после сна и отдыха и уменьшение после физических упражнений.

Боли в спине считаются воспалительными при наличии любых 4 признаков.

Болевой синдром при сакроилеите чаще появляется исподволь, носит тупой характер, локализуется в области ягодиц, может носить перемежающий характер (т.е. перемещаться с одной стороны на другую) и иррадиировать в проксимальные отделы бедер.

Воспалительный характер болей подтверждается выраженным эффектом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Основные дифференциальные отличия между важнейшими разновидностями дорсопатий на примере спондилоартроза и анкилозирующего спондилита представлены ниже.

Дифференциальная диагностика важнейших разновидностей дорсопатий
Характеристики Спондилоартроз Анкилозирующий спондилит
Пол Мужской = Женский Мужской
Возраст > 50 лет < 50 лет
Боль в позвоночнике Механическая Воспалительная
Утренняя скованность 10-15 минут 1 час и более
Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки Нехарактерно Обязательный признак (2,5 см и менее на уровне IV межреберья)
Ограничение подвижности позвоночника Умеренно выраженные преимущественно в сагиттальной плоскости Выраженные ограничения в трех плоскостях (сагиттальной, фронтальной, боковой)
Боль в крестцово-подвздошном сочленении (сакроилеит) Нет Типична
Поражение глаз (ирит, иридоциклит) Нет Типично
Рентгенологические признаки Спондилез в сочетании с остеоартрозом фасеточных суставов (субхондральный склероз суставных поверхностей, сужение суставной щели,костные разрастания в зоне межпозвонковых суставов и тел позвонков с их деформацией (преимущественно шейного и поясничного отделов)) Двусторонний сакроилеит, эрозии тел позвонков, оссифмкация передней продольной связки, синдесмофиты (костные мостики, соединяющие края тел позвонков), на поздней стадии — синдром «бамбуковой палки»




Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!