Гипоплазия плюсневых костей: причины, диагностика, как лечить?

Аномалия развития стопы, встречается одно- и двусторонняя локализация. 

Клинически проявляет себя укорочением плюсневой кости, при этом одноименные фаланги, как правило, также гипоплазированы.

Пациенты с такими аномалиями обычно направляются на оперативное лечение из-за косметических соображений, трудностей с ношением обуви или дискомфорта в стопах. 

Гипоплазия плюсневых костей может сочетаться с другими аномалиями развития, часто – связанными с наследственной остеодистрофией Олбрайта. 

В последнем случае, при сочетании с характерными изменениями лабораторных показателей наиболее вероятным диагнозом становится псевдогипопаратиреоз 1А типа.

Детям с данной патологией необходим тщательный подбор рациональной обуви для предотвращения мацерации, вторичных изменений фаланг гипоплазированного луча стопы.

Лечение

Заключается в аппаратном удлинении плюсневой кости.

Следует отметить, что это заболевание нередко может оставаться нераспознанным до наступления поздних стадий, когда развивается тяжелая гипокальциемия. 

На ранних этапах в таких случаях, вследствие ПТГ-зависимой резорбции костной ткани, обычно сохраняется нормальный уровень кальция. 

У пациентов, направляемых на оперативное лечение с изолированным укорочением IV плюсневых или пястных костей, даже при отсутствии других признаков наследственной остеодистрофии Олбрайта, в программу дооперационного обследования следует включать измерение уровня паратгормона.