Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Перелом бедренной кости у ребенка инвалида: что делать?

Перелом бедренной кости у ребенка инвалида: что делать?

29-11-22; просмотров + 4544

Код МКБ-10: S72.3 - Перелом тела [диафиза] бедренной кости

Код МКБ-11: NC72.5


Ребенок инвалид глубокоумственный отсталый, речь не понимает, эпилепсия (приступы ежедневно, резистнентная форма эпи).

Во время приступа сломал бедренную кость, т.к. болевой порог снижен, поехали на рентген через три дня,при надевания памперса он искажал лицо как от боли, сам приступ был как обычно с одним но, он закричал от боли, подумали растянул связки или еще что. 

В клинике кое как загипсовали его, на данный момент гипс на переходе талия бедро поломался,ребенок никогда не ходил и ходит не будет, но сидел, и ползал чуть чуть, больше сидел, лежал. 

Сейчас он лежит, нога на подушке, но с отведением в сторону, не помешает ли такое положение сращиванию перелома?

Из-за то что у него рекурвация суставов он всегда так лежит, как лягушонок, так же он норовит лечь на бок больной ноги и ему это удается, на здоровый бок переворачиваю он искажает лицо.

  • Помогите пожалуйста рекомендациями, учитывая что ходить не будет и речь не понимает, как себя вести? 
  • Ворочать набок можно (памперс меняем)? 
  • Можно ему лежать с отведение? Гипс на талии с переход на бедро до колена, делали пункцию колена, был отек.
  • Имеет смысл перегипсовать если учесть что на переходе талия - бедро все раскрошилось?
  • Может быть еще есть какие то важные нюансы?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

При переломе бедра, тем более при рекурвации суставов (избыточное переразгибания в суставах) показано наложение гипсовой т/бедренной повязки. 

В данном случае укороченной гипсовой т/бедренной повязкой, с гипсовым замком в области т/бедренного сустава. 

Гипсовый техник отлично об этом знает. Гипсовую повязку накладывать через подкладочный материал - ватномарлевую или фланелевую.

Гипсовая повязка в готовом варианте должна выглядеть - она должна быть выше костей таза.,т.е. крыльев подвздошных костей на 6-8см. и обязательно захватывать коленный сустав и в/3 голени. 

Вся правая конечность при гипсовании должна быть отведена кнаружи на 10-15градусов, голень слегка согнута в коленном суставе и повернута кнутри, чтобы носок стопы смотрел чуть-чуть кнутри. 

Далее - выступающий подкладочный материал из под гипса, должен загнут на гипс и фиксирован туром гипсового бинта. Везде, вверху в области живота боков, сзади в области ягодиц, в области промежности, паха и в/3 голени подкладочный материал выступал в качестве "воротничка". 

Все это, выше сказанное создаст благоприятные условия нахождения в гипсовой повязке для ребенка, даст оптимальные условия ухода за ним и Поможет избежать пролежней от гипса.

 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Перелом бедра у ребенка

Перелом бедренной кости у ребенка инвалида: что делать?

Ребенок инвалид глубокоумственный отсталый, речь не понимает, эпилепсия (приступы ежедневно, резистнентная форма эпи).

S72.3 | 29-11-22
Дисплазия у ребенка

Выраженная дисплазия у ребенка в 3.5 мес

Скажите пожалуйста, на сколько сильно выражена дисплазия тазобедренных суставов на рентгене?

Q65.8 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Заваливаются стопы у ребенка

Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?

Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?

Q66.6 | 29-11-22
Рецидив грыжи диска

Рецидив грыжи после микродискэктомия L5-S1

Операция микродискэктомия L5-S1. Успешно, рана заросла, через 40 дней неудачно наклонился (форс мажор ловил ребенка) хрустнуло в пояснице, и по нарастающей за 3 дня начало все болеть до сильной боли в области поясницы с отдачей в копчик.

M51.8 | 29-11-22
Ноги колесом у ребенка

Ноги колесом у ребенка (О-образная деформация, crus varus): что это, как быть, как лечить?

В год были у ортопеда, на мой вопрос ,нормально ли ,что у ребенка колесом ноги? Ортопед сказал, что это пройдет. Сейчас ребенку 1,3 года, но мне кажется, что это всё же не норма уже...

Q68.5 | 29-11-22
Возле ногтя воспаление

Воспалился палец возле ногтя (ребенок)

У ребенка воспалился палец на ноге у ногтя. Покраснел и припух. Мне кажется, даже видно гной внутри немного. Дочка все время тянет этот палец себе в рот. Подскажите, чем можно обработать палец или лучше сразу идти к хирургу?

L08.8 | 29-11-22
Дисплазия ТБС

Дисплазия тбс у ребенка 7 месяцев

Один ортопед утверждает, что необходимо носить стремена Павлика, второй ортопед говорит, что не критично, ребенок здоров и рекомендуется массаж и лфк. По узи в 1 месяц и осмотре ортопеда замечаний не было, сказали, что следующий осмотр только в возрасте 1 года

Q65.8 | 29-11-22
Перелом ключицы

Перелом ключицы у ребенка не срастается: что делать?

На снимке одна кость вверх другая вниз. Врач сказала костной мозоли нет, мол плохо это и назначила электрофорез с кальцием и пить кальций

S42.0 | 29-11-22
Coxa valga

Coxa valga у ребенка 3х лет: что это, как быть и как лечить?

Давно замечаю, что она левую ножку при ходьбе заворачивает, незнаю как правильно написать, как бы

Q65.8 | 29-11-22
Дисплазия у ребенка 6 мес

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 6 мес: что делать, как лечить?

Дочке 6 месяцев. Очень поздно, увидели проблему. На мои жалобы, что у ребенка есть проблемы с ногами даже массажист и ортопед говорили, что все ок. Складочки ровные идите к неврологу. Сделали ренген. итог: Дисплазия.

Q65.8 | 29-11-22
Боль в лобке и симфизе

Боль в лобке и симфизе после родов: что это, как лечить?

После родов и до сегодняшнего - боль в лобке ( отдаёт боль в большие губы и крайнюю плоть)- при ходьбе, нервах, лежание на любом боку, поднятие ребёнка

O26.7 | 29-11-22
Новорожденный, травма шеи?

Травма шеи? Новорожденный держит голову преимущественно на правой стороне

При купании новорожденного (возраст - 10дней) лёжа спиной и головой на моих руках при передвижения ребёнка, голова ротационным движением повернулась вправо, на мой взгляд, больше обычного, примерно подбородком до плеча, возможно даже дальше

S13.1 | 29-11-22
Несимметричные складки

Несимметричные складки у ребенка 5 мес

Девочка почти пять месяцев. Сегодня заметила что складки на ножках несимметричные.. пару недель назад нам делали курс массаж..все было хорошо.. подскажите пожалуйста как правильно ассмеирию распознать.. может я ошибаюсь ?

| 29-11-22
Перелом ключицы

Перелом ключицы у ребенка со смещением: что делать, как лечить?

Но на снимке явно видно, что перелом не срастается

S42.0 | 29-11-22
чат с врачом