Компрессионный перелом тел позвонков у ребенка: врач назвал причины длительной боли и что нужно делать

08-10-22; просмотров + 232

Произошел компрессионный перелом 1-ой степени 7, 8 грудных позвонков в результате травмы. Отлежали в стационаре неделю.

Спустя 2 мес у ребенка до сих пор сохраняются боли в правой стороне ребер: жалуется на боль в верхней и нижней части правых ребер, и иногда "схватыввает", "спирает" дыхание - она замирает, и потом начинает раздышиваться.

Говорит, что так было с начала травмы и до сих пор мало что поменялось.

Что делать?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Если боли, распространяются от позвоночника по межреберным промежуткам и нервным стволам, это может свидетельствовать о том что отек в области перелома сдавливает нервные корешки, которые формируют межреберные нервы.

Межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. При вдохе расширяються межреберные промежутки, это может вызывать боль со стороны межреберных нервов и "дыхание спирает".

• Можно использовать Диклофенак гель и Меновазин на область перелома и область боли между ребрами.
• Можно физиолечение - электрофорез с кальцием на область перелома, магнитотерапия. Все это ускорит исчезновение симптомов.

Когда можно вставать при переломе позвоночника у ребенка

Все индивидуально. Из «советских» рекомендаций строгий постельный режим 2 мес и только потом постепенная вертикализация в корсете. Сейчас по результатам исследований склоняються больше к необходимости ранней безболевой вертикализации.

Чего абсолютно точно нельзя делать 

Самое главное НЕЛЬЗЯ преодолевать боль и двигаться через боль. Это вызывает рефлекторный мышечный спазм и может привести к хронизации боли. 

Если у ребенка начинаются болевые ощущения, нужно прекратить нагрузку и ложиться и следующий день не увеличивать длительность ходьбы, а уменьшать.

Ориентироваться нужно на симптомы на данный момент и ощущения ребенка. Нет никаких временных рамок. 

Боль это главный индикатор и ориентироваться нужно на этот симптом.

Что касаемо корсета

Что касаемо корсета, зависит от степени компрессии и интенсивности боли и здесь тоже все индивидуально, то не торопитесь отказываться полностью от корсета, делать это постепенно и в среднем до 2-3х мес.

К примеру через 2 мес можно начинать от него отказываться постепенно сокращая время его ношения, и ориентируясь на симптомы.

Что касается школы

Что касается школы, если сохраняються боли то ходить на уроки рано, на данный момент домашнее обучение. 

Вопрос поднимать повторно, не раньше 3-х мес после травмы.

Можно ли спать на подушке?

Можно на низкой подушке, если не вызывает боли.

Можно ли лежать в других позах кроме на спине? 

Можно, но пока не долго и если не вызывает боли.

Сколько времени нужен постельный режим?

1 мес - вполне достаточно. Но не сразу бегать, а постепенно расхаживаться, отдыхать. Ортопедический режим 3 мес.

Можно ли сидя кушать ? - да, вполне.

Можно ли сидя перевозить в автомобиле? 

Только при крайней необходимости. Не желательно.

Можно ли ходить по лестнице? Пока нет
Наклоняться ? Пока нет.
Сколько времени в день можно стоять ? Лежать 1 мес.

Должны ли мы наблюдаться у травматолога или другого специалиста?

- конечно. Через месяц осмотр у травматолога обязательно.

Через какое время он сможет снова тренироваться?

Не ранее, чем через 5-6 мес.

Важно!

Важно, в случае стойкого болевого синдрома, спустя 2-3 мес, нужно делать МРТ контроль, исключать диско-радикурярный конфликт, компрессию нервных корешков. 

Смотреть ребенка очно с учетом данных контрольного МРТ. Показаться неврологу, исключить миотонический синдром, спазмы паравертебральных и межреберных мышц.

Спустя 2 мес, при компрессионных переломах 1й ст, никаких болей уже быть не должно. 

Если патологию невролог исключит, тогда искать психосоматику, очень часто у детей формируется болевая доминанта, и ребенок «помнит боль» без объективных на то соматических причин.

Источник: https://travmakab.ru/