Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Медицинские
новости 24/7

Операция Насса для детей и подростков | рекомендации ДТО им. Г.И.Турнера

Гингивостоматит

19-02-23; просмотров + 685

В Национальном медицинском исследовательском центре имени Г.И. Турнера в отделении костной патологии успешно применяются инновационные методы лечения врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки.

Для коррекции воронкообразной грудной клетки в Центре проводятся малоинвазивные торакопластики, включая модифицированную операцию Дональда Насса (Nuss procedure).

Что такое операция по Д. Нассу?

Операция Насса — это хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивной методики, предназначенное для устранения воронкообразной деформации грудной клетки. Технология коррекции деформации включает три этапа: установка пластины, период ее ношения и удаление пластины.

Преимущества

Любое хирургическое вмешательство, выполненное при помощи малоинвазивной методики, намного предпочтительнее традиционной операции.

Обусловлено это наличием ряда существенных плюсов — минимальная травматичность проведения операции, минимальный объем кровопотери, небольшой период послеоперационного лечения, короткий срок реабилитации и многие другие.

К преимуществам малоинвазивной торакопластики относятся:

  1. отличный косметический результат из-за отсутствия больших рубцов по передней поверхности грудной клетки;
  2. минимальная травматичность мягких тканей во время операции в сравнении с радикальными методами; подходит детям любого возраста с воронкообразными деформациями;
  3. длительность операции в 1,5-2 раза меньше в сравнении с радикальными методами.

Для выполнения малоинвазивных торакопластик мы используем пластины из титана, этот материал биоинертен к окружающим тканям пациента (аллергия к данному металлу практически исключена), обладает определенной эластичностью, что является немаловажной деталью в достижении и сохранении коррекции грудинно-реберного комплекса.

Как проводится операция Насса?

Операция делается под наркозом, с мониторингом дыхания и сердечной деятельности. Небольшие операционные доступы делаются по боковым поверхностям грудной клетки в строго рассчитанных точках индивидуально для каждого пациента.

Врачи делают индивидуальную конфигурацию пластины с учётом: размеров и формы грудной клетки; типа и степени деформации грудной клетки.

Коррекция деформации грудной клетки происходит при установке пластины в грудной клетке за счёт её нагрузки на зону деформации.

Деформация может быть любая: килевидная; комбинированная; воронкообразная.

Далее к лёгким подводят мягкие силиконовые дренажи для удаления воздуха, раны ушивают косметическим швом.

Больной переводится в отделение реанимации для обезболивания и наблюдения за работой органов и систем в течение суток. В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера операции Насса проводятся с использованием инструментов по индивидуальным чертежам.

Сколько длится операция по Нассу?

Операция Насса длится в с среднем 40-60 минут, в зависимости от степени деформации. Длительность операции зависит от числа устанавливаемых пластин и от индивидуальных особенностей больного.

Сколько времени в среднем проводит пациент в стационаре?

Пациент находится в стационаре около 7 дней, в зависимости от возраста и степени деформации грудной клетки. В послеоперационном периоде больным назначается симптоматическая терапия и дыхательная гимнастика.

После операции Малоинвазивная торакопластика позволяет практически сразу после операции увидеть эффект коррекции деформации.

Если оперируется ребенок, то в процессе роста наблюдаются временные изменения конфигурации грудной клетки. Но имплантированная пластина поможет грудной клетке даже в условиях несинхронного роста реберных хрящей избежать грубых деформаций.

Минимальный срок имплантации мы рекомендуем – год. У детей это время увеличивается иногда в несколько раз. Каждый пациент получает свои рекомендации.

Как в НМИЦ им. Г.И. Турнера наблюдают пациентов после операции?

Каждого пациента юного возраста берём на контроль, понимая, что в процессе роста деформация может прогрессировать. Если речь идет о подростке 16-17 лет, то после проведения операции и послеоперационного восстановления, он считается выздоровевшим, так как нет потенциала роста скелета и нет потенциала увеличения деформации грудины, ребер.

Пациентов, которые ещё находятся в стадии активного роста, мы наблюдаем до завершения роста, когда с уверенностью сможем сказать, что деформация исправлена, а полученный результат стабилен.

Прооперированным пациентам даются рекомендации, которые они должны выполнять в первые 2-6 месяцев после операции, по:

  • физическим нагрузкам;
  • • дыхательной гимнастике;
  • • нежелательным явлениям (травмы или травмоопасный спорт).

В первые два месяца идет адаптация органов грудной клетки к новому положению, новому объёму плевральных полостей, идет регенерация тканей. Спустя несколько месяцев после операции абсолютное большинство пациентов отмечают начало увеличения физической активности. Также, наблюдаются изменения в психологическом поведении.

Ребенок становится более уравновешенным и сосредоточенным, улучшается социализация с другими детьми.

Дополнительную информацию о работе Телемедицинского центра НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера вы можете получить, написав на адрес электронной почты telemed_info@rosturner.ru

Источник: rosturner.ru

Источник:

Spina bifida у детей: что это, симптомы и диагностика | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
1г 1мес 8д 20ч 14мин 28с
1800
Spina bifida у детей: что это, симптомы и диагностика | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
2023-02-19 15:34:54
Повреждение сухожилий кисти у детей: лечение | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
1г 1мес 8д 20ч 14мин 17с
321
Повреждение сухожилий кисти у детей: лечение | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
2023-02-19 15:35:05
Спондилолистез у детей: эффективное лечение | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
1г 1мес 8д 20ч 14мин 4с
220
Спондилолистез у детей: эффективное лечение | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
2023-02-19 15:35:18
Врождённые расщелины губы и нёба: лечение | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
1г 1мес 8д 20ч 13мин 54с
410
Врождённые расщелины губы и нёба: лечение | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
2023-02-19 15:35:28
Лечение рубцов после ожога | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
1г 1мес 8д 20ч 13мин 45с
221
Лечение рубцов после ожога | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
2023-02-19 15:35:37
Коксартроз у детей и подростков: лечение | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
1г 1мес 8д 20ч 13мин 36с
529
Коксартроз у детей и подростков: лечение | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
2023-02-19 15:35:46
Синдактилия у детей | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
1г 1мес 8д 20ч 13мин 28с
2671
Синдактилия у детей | рекомендации НМИЦ им. Г.И.Турнера
2023-02-19 15:35:54
Врождённая лучевая косорукость: лечение | НМИЦ им. Г.И.Турнера
1г 1мес 8д 20ч 13мин 20с
902
Врождённая лучевая косорукость: лечение | НМИЦ им. Г.И.Турнера
2023-02-19 15:36:02
чат с врачом