Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Разное | travmakab.ru

Витамины # 1028

Posted by doc on 2023-07-06 11:29:36  • 

Витамины

Использование витаминов группы В (особенно парентерально) в качестве лечения всех возможных неврологических патологий не имеет никакого научного обоснования, это миф (их нигде нет в рекомендациях по разным патологиям)

Феномен Рейно (первичный и вторичный)

Феномен Рейно - может быть первичным и вторичным. Вторичный возникает на фоне аутоиммунных ревматических заболеваний, такие как системный склероз (ССД; склеродермия), системная красная волчанка (СКВ).

Болезнь Бехчета

Для лечения поражений кожи (за исключением узловатой эритемы и гангренозной пиодермии) обычно эффективен колхицин и, в случае неэффективности, преднизолон.

Боль в колене у детей

Самая частая причина боли в переднем отделе колена - пателлофеморальный синдром (связан с аномальной нагрузкой на пателлофеморальное сочленение (дисбаланс, мышечное напряжение, слабость медиальной головки квадрицепса)

Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит - это аутоиммунное заболевание, которое чаще встречается среди пациентов старше 50 лет и характеризуется воспалительным процессом в сосудах (наиболее часто поражаются височные артерии). Пациенты обычно жалуются на общие симптомы (слабость, лихорадка), а также на постоянную головную боль (чаще в височной или затылочной области).

Полимиозит (ПМ), дерматомиозит (ДМ)

Диагноз обычно подтверждается лабораторными показателями (повышением маркеров, характерных для поражения мышц), электромиографией (оценкой проведения электрического импульса через мышцу), а также биопсией пораженных мышц.

Реабилитация после операции на голеностопном суставе: правила, что нужно делать?

Ограничения и противопоказания, прежде всего по нагрузке весом тела на оперированную конечность. 

23-03-23

Реабилитация после операции

Реабилитационные программы после оперативного лечения травм голеностопного сустава схожи с консервативным лечением. 

Однако, имеются следующие отличия протоколов реабилитации после операции:

Ограничения и противопоказания

1. Ограничения и противопоказания, прежде всего по нагрузке весом тела на оперированную конечность. 

Как правило, данное ограничение травматологи указывают в выписке. так, после шва ахиллова сухожилия пациент не наступает на ногу 2-3 недели. 

Полная нагрузка весом тела возможна к 6 неделям после операции. 

При реконструкции синдезмоза костей голени пациент 6 недель не наступает на ногу, затем постепенно возвращается к нагрузке весом тела на оперированную ногу.

При артродезе нагрузку весом тела нельзя от 4 до 6 недель в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Запрет любых движений в голеностопном суставе

2. Запрет любых движений в голеностопном суставе до 6 недель при реконструкции синдезмоза костей голени или при операции стабилизации подтаранного сустава.

Функциональное ортезирование

3. Функциональное ортезирование – в ряде случаев, прежде всего при шве ахиллова сухожилия используется ортез переменной степени фиксации, с регулируемым углом сгибания.

Ортез позволяет осуществлять безопасный режим движений: направленное, дозированное сгибание стопы при ограничении её разгибания. 

Функциональное ортезирование голеностопа после операции

Таким образом исключается расхождение швов и удлинение ахиллова сухожилия. после операции в острой фазе (защиты) брейс фиксируется в 20° подошвенного сгибания. 

Через 2 недели выставляется в нейтральное положение и начинают легкие движения стопы с дорсифлексией до нейтрального положения. использование ортеза по сравнению с гипсовой иммобилизацией улучшает показатели реабилитации после шва ахиллова сухожилия и ускоряет (в среднем на 1 месяц) возврат к функциональной активности (Kangas J. et al., 2003). 

Данный ортез используется также после оперативного лечения переломов (внутрисуставных, малоберцовой кости, предплюсны и плюсны) в тех случаях, когда необходимо ограничить определенное движение в вилке голеностопного сустава. В последующих фазах, при расширении двигательного режима используются ортезы сильной, средней и легкой фиксации.

Мобилизация швов

4. Мобилизация швов. Проводится поперечный массаж послеоперационных рубцов, который начинается в острой фазе сразу после схода корочек на шве.

Учет биологических сроков ремоделирования реконструированных тканей

5. Учет биологических сроков ремоделирования реконструированных тканей. сроки восстановления значительно варьируют от вида операции.

Сшитое ахиллово сухожилие полностью ремоделируется только к 6-8 месяцам после операции, у хорошо кровоснабжаемых тканей (наружные связки) восстановление происходит значительно быстрее.

Акцент на профилактику повторного повреждения

6. Акцент на профилактику повторного повреждения после оперативного лечения повреждений голеностопного сустава приобретает особую актуальность. 

После реконструкции наружных связок голеностопного сустава целесообразно модифицировать спортивную активность. опасные виды спорта – игровые (баскетбол, волейбол, футбол) и сложнокоординационные (теннис). 

Предпочтительны занятия плаванием, беговыми лыжами, велосипедным спортом. 

Обязательно выполняются программы предотвращения травмы, включающие тренировку баланса и плиометрические упражнения перед сезоном, данные упражнения включаются в общефизическую подготовку. 

При занятиях спортом показано ношение ортезов средней или легкой фиксации.

Классификация травм связок голеностопного сустава https://travmakab.ru/news/719

Реабилитация и восстановление голеностопного сустава: после травмы, острый период https://travmakab.ru/news/720

Реабилитация голеностопного сустава: разработка движений - https://travmakab.ru/news/721

Укрепление связок голеностопного сустава: 2я фаза - https://travmakab.ru/news/722

Восстановление голеностопа: 3я фаза - https://travmakab.ru/news/723

1г 0мес 12д 23ч 7мин 27с
3725
Боли в шее и пояснице, остеохондроз и протрузии: что делать, как лечить?
17-03-23
1г 0мес 13д 5ч 33мин 57с
7358
Психогенное головокружение на фоне тревожности: что делать, как лечить?
17-03-23
1г 0мес 13д 22ч 32мин 30с
7839
Аневризмальная костная киста (АКК): причины, симптомы, лечение
16-03-23
1г 0мес 14д 2ч 57мин 3с
3534
Онемение рук (большой, указательный и средний палец): почему, что это, что нужно делать и как лечить?
16-03-23
1г 0мес 15д 2ч 10мин 31с
3937
Операции при опухолях костей: виды, применение аппарата Илизарова
15-03-23
1г 0мес 15д 2ч 28мин 26с
4238
Лечение онкологии костей: тактика и показания к сохранным операциям длинных трубчатых костей
15-03-23
1г 0мес 15д 5ч 17мин 12с
4232
Диагностика опухолей костей: какие методы применяются, основные клинические признаки опухолей костей
15-03-23
1г 0мес 15д 17ч 12мин 21с
4829
Опухоли костей: классификация, статистика
14-03-23
чат с врачом